Yeni Tanı Glokom Hastalarında Selektif Lazer Trabeküloplastinin Uzun Dönem Sonuçlarının İncelenmesi

Evaluation of Long-term Clinical Results of Selective Laser Trabeculoplasty in Newly Diagnosed Glaucoma Patients

Özet

Amaç: Yeni tanı glokom hastalarında ilk tedavi olarak uygulanan selektif lazer trabeküloplastinin (SLT) uzun dönem sonuçlarını incelemek. Gereç ve Yöntem: Bu geriye dönük çalışmada glokom tanısı konularak SLT uygulanan ve 2 yıllık takip verilerine ulaşılan 31 hastanın 41 gözü (30 primer açık açılı glokom, 11 oküler hipertansiyon) değerlendirildi. Olguların tamamında SLT ilk tedavi olarak uygulandı ve olguların hiçbiri glokom ilacı kullanmıyordu. Gözlerin 29'una 360 derece, 12'sine ise 180 derece SLT yapıldı. İşlemi izleyen 1. gün, 1. hafta, 6. Hafta, 6. ay, 1. yıl ve 2. yıldaki kontrol verileri değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama başlangıç göz içi basınç (GİB) değerleri 25,34±5,74 mmHg idi. Lazer sonrası 1. gün, 1. ve 6. hafta, 6. ay, 1. ve 2. yıl takiplerinde GİB değerlerinin tedavi öncesine göre azalma miktarı sırasıyla 10.14 mmHg (%38.24), 6.12 mmHg (%24.23), 6.41 mmHg (%25.57), 6.97 mmHg (%26.02), 6.19 mmHg (%23.79) ve 5.95 mmHg (%21.03) olarak bulundu. Tedavi sonrası tüm takiplerdeki GİB değerleri tedavi öncesine göre anlamlı derecede düşük idi (hepsi, p 0.05). İlk bir yılda 7 olguda (%17) SLT tedavisi ile GİB düşürmede başarılı olunamadı. Sonuç: Türk popülasyonunda yeni tanı primer açık açılı glokom ve oküler hipertansiyon olgularının büyük kısmında SLT ilk tedavide başarılı olarak görülmektedir fakat etkisi zaman içerisinde azalmaktadır.

Abstract

Purpose: To investigate the long-term clinical results of selective laser trabeculoplasty (SLT) as a primary treatment modality in newly diagnosed glaucoma patients. Materials and Methods: In this retrospective study 41 eyes (30 primary open angle glaucoma, 11 ocular hypertension) of 31 patients diagnosed to have glaucoma with accessible two year follow-up and treated with SLT were evaluated. SLT was performed as an initial therapy in all cases and none of the eyes were using any glaucoma medication. In all eyes. SLT was performed over 360 degree in 29 eyes and over 180 degree in 12 eyes. Follow-up data were evaluated 1 day, 1 week, 6 week, 6 month, 1 year and 2 year after treatment. Results: The mean baseline intraocular pressure (IOP) of the patients was 25.34±5.74 mmHg. The mean IOP reductions from baseline at the 1 day, 1 week, 6 week, 6 month, 1 year and 2 year follow up visits were 10.14 mmHg (38.24%), 6.12 mmHg (24.23%), 6.41 mmHg (25.57%), 6.97 mmHg (26.02%), 6.19 mmHg (23.79%), and 5.95 mmHg (21.03%), respectively. The mean IOP values at all follow-up visits were significantly lower than the initial values (all, p<0.001). There was no significant difference in the average percent IOP reduction levels between the 180 degree and 360 degree treated groups(p>0.05). During the first year, success cannot be achieved in 7 cases(17%) with the SLT treatment. Conclusion: SLT seemed to be successful as a primary treatment in most cases of newly diagnosed primary open angle and ocular hypertension glaucoma in Turkish population, but its effect diminishes over time.