Klinefelter sendromlu azospermik olgularda testiküler sperm ekstraksiyonu (TESE) başarısı için prediktif faktörler

Predictive factors for testicular sperm extraction (TESE) success in azoospermic cases with Klinefelter syndrome

Mehmet Zeynel KESKİN,Taha Reşi̇d ÖZDEMİR,Salih BUDAK,Yusuf Özlem İLBEY,Can KÖSE,Özge Özer KAYA

Özet

Amaç: Klinefelter sendromu (KS) olgularında testiküler sperm ekstraksiyonu (TESE) başarısı için prediktif parametrelerin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda hastanemizde 2009-2014 yıllarında non-obstrüktif azospermi (NOA) nedeniyle TESE yapılmış 322 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Bu hastalardan genetik analizi 47XXY - KS olarak saptanan 29 hasta çalışmaya alınarak yaş, FSH, LH, FSH/LH oranı, prolaktin, T ve E2 değerleri retrospektif olarak incelendi. Parametrelerin istatistiksel analizinde, p<0.05 değeri anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaş, FSH, LH, FSH/LH oranı, Prolaktin, T ve E2 değerleri sırasıyla 32 yıl, 38.4 mIU/mL, 18.84 mIU/mL, 2.04, 11 ng/mL, 216.74 ng/dL ve 24.37 pg/mL olarak saptandı. TESE başarımız % 37.9 idi. TESE başarısını belirlemede etkili tek parametre yaş faktörüydü (p=0.007). FSH, LH, FSH/LH oranı, prolaktin, T ve E2 parametrelerinin bağımsız örneklem t test değerleri sırasıyla p=0.185, p=0.510, p=0.119, p=0.545, p=0.841, p=0.139 olarak bulundu ve non-prediktif oldukları görüldü. Sonuç: KS olgularında TESE başarısı için biyopsi dışında tek prediktif parametre yaştır. Otuz iki yaş ve altında TESE başarısı anlamlı derecede yüksektir.

Abstract

Aim: It is aimed to identify the predictive factors for testicular sperm extraction (TESE) success in cases with Klinefelter syndrome (KS). Materials and Methods: We retrospectively analyzed 322 patients that underwent TESE operation because of nonobstructive azoospermia (NOA) in our hospital between 2009 and 2014. Twenty-nine patients whose genetic analysis reported 47XXY - KS were included in our study. Age, FSH, LH, FSH/LH ratio, prolactin, T and E2 values of these 29 patients were analysed retrospectively. In statistical analysis of these parameters, p value <0.05 was accepted as significant. Results: The mean age, FSH, LH, FSH/LH ratio, prolactin, T and E2 value of the patients were; 32 years, 38.4 mIU/mL, 18.84 mIU/mL, 2.04, 11 ng/mL, 216.74 ng/dL and 24.37 pg/mL, respectively. Our TESE success was 37.9 %. Age was the only predictive parameter for TESE success (p=0.007). Independent sample t test values of FSH, LH, FSH/LH ratio, prolactin, T and E2 were p=0.185; p=0.510; p=0.119; p=0.545; p=0.841; p=0.139 respectively and were non-predictive. Conclusion: In KS cases, the only predictive parameter for TESE success is age, except biopsy. TESE success was found significantly higher at 32 years of age and under.