Metisiline dirençli Staphylococcus aureus izolatlarında glikopeptid ve linezolid direncinin araştırılması

Özet

Metisiline dirençli Staphylococcus aureus'a (MRSA) bağlı nozokomiyal ve toplum kökenli infeksiyonların sıklığında artış gözlenmektedir. Morbidite ve mortalitesi yüksek olan bu infeksiyonların tedavisinde glikopeptid antibiyotikler ilk seçenek olarak kullanılmaktadırlar. Ancak son yıllarda glikopeptidlere azalmış duyarlılık gösteren suşlarla gelişen infeksiyonlar bildirilmektedir. Çalışmamızda hastane kökenli MRSA izolatlarının glikopeptid direnci yönünden araştırılması ve ülkemizde yakın zamanda klinik kullanıma giren linezolide duyarlılıklarının saptanması amaçlanmıştır. Çalışmada nozokomiyal infeksiyon etkeni olarak izole edilen 120 MRSA izolatı yer almıştır. Glikopeptid direnci açısından 4 µg/ml vankomisin içeren brain-heart infusion agarda (BHI-V4 agar) tarama yapılmış ve üreme olan suşlarda E-test yöntemi ile minimal inhibitör konsantrasyon düzeyi belirlenmiştir. BHI-V4 agar tarama yönteminde sadece bir suşta tek koloni şeklinde üreme izlenmiştir. Bu suşa E-test yöntemi ile vankomisinin MİK düzeyi 3 µg/ml olarak saptanmıştır. Linezolid duyarlılığı disk difüzyon yöntemi ile saptanmış, MRSA izolatlarının hepsi linezolide duyarlı bulunmuştur. Sonuç olarak hastanemizde izole edilen MRSA suşları arasında glikopeptid ve linezolid direnci saptanmamıştır.