Comparison of Phacoemulsification Parameters in Hard Nucleus with or without Pseudoexfoliation Syndrome

Psödoeksfoliasyon Sendromu Olan ve Olmayan Sert Nükleuslarda Fakoemülsifikasyon Parametrelerinin Karşılaştırılması

Özet

Amaç: Psödoeksfoliasyon sendromu (PES) olan ve olmayan sert kataraklı gözlerdeki fakoemülsifikasyon parametrelerinin karşılaştırılması ve cerrahi komplikasyonların önlenmesi için yapılan girişimlerin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Sert kataraktı olan 241 olgu incelendi. 53 olguda PES mevcutken (PES Grubu), kalan 188 olgu kontrol grubunu (KG) oluşturuyordu. Tüm olgular aynı cerrah tarafından cihaz ayarları aynı tutularak longitudinal soğuk fako yöntemiyle ameliyat edildi. PES grubunun ve kontrol grubunun Ultrason zamanı (UZ), efektif fako zamanı (EFZ), fako yüzdesinden (FY) oluşan fakoparametreleri cerrahi komplikasyonlar ve komplikasyonları önlemeye yönelik manüplasyonları karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama UZ PES'li grupta 80.41 saniye (sn) KG'da ise 71.17 sn olarak tespit edildi. Ortalama UZ PES grubunda kontrol grubuna göre anlamlı oranda uzundu (p=0.03). Ortalama EFT PES'li grupta 28.55 sn iken, KG'd a 43.29 sn idi. Ortalama EFT PES'li grupta anlamlı oranda kısaydı (p=0.008). Ortalama FY'leri PES'li grupta %17.11, KG'da ise %17.82 olup fark istatistiksel olarak anlamsızdı (p=0.32). Kapsül germe halkası ve iris retraktör kancalarının takılması ihtiyacı PEX'li grupta anlamlı oranda fazlaydı. (p=0.001, her biri için). Sonuç: Sert kataraktlı PES'li olgulardaki komplikasyonsuz fako cerrahisinin kontrol grubuna göre uzun bir zaman periyodunda, kısa efektif fako zamanı kullanılarak benzer fako yüzdeleriyle gerçekleştiği gözlendi. Komplikasyonları önlemeye yönelik uygulamalarla cerrahi başarı oranlarının her iki grupta benzer olduğu saptandı.

Abstract

Purpose: To compare the phacoemulsification parameters in hard nucleus with or without pseudoexfoliation (PEX) syndrome and to evaluate intraoperative preventive manipulations to avoid surgical complications.Materials and Methods: 241 eyes of 241 patients were evaluated. 53 eyes of 53 patients were in PEX group and the remaining 188 eyes were in the control group (CG). All patients underwent surgery by longitudinal cold phaco, by the same surgeon with the same preoperative set-up parameters. The phaco parameters including effective phacoemulsification time (EFT), phacoemulsification percentage (PP), ultrasound time (UST), and surgical complications and preventive manipulations compared between groups.Results: The mean UST was 80.41 second (sec) in PEX Group and it was 71.17 sec in the CG. UST was statistically significantly longer in PEX group than CG (p=0.03). The mean EFT was 28.55 sec in PEX group while it was 43.29 sec in CG. The EFT was statistically significantly shorter in PEX group than CG (p=0.008). The mean PP was 17.11% in PEX group while it was 17.82% in CG. The difference was not statistically significant (p=0.32). The requirement of both Capsule Tension Ring (CTR) and Iris Retractor Hook (IRH) implantations were significantly higher in PEX group than CG (p=0.001 for each one). Conclusion: Uneventful phaco surgery in eyes with hard nucleus combined with PEX could be performed in longer period with shorter EFT and similar PP comparing to eyes without PEX. With the help of preventive approaches the overall outcomes for patients with PEX can be similar to those for non-PEX patients.