ÇOCUKLARDA ENDOSKOPİK SİNÜS CERRAHİSİ: 10 YILLIK TECRÜBEMİZ

Özet

Giriş: Endoskopik endonazal cerrahi, son yıllarda daha invaziv ve daha az başarılı olan eksternal yaklaşımlara göre daha çok tercih edilen bir cerrahi prosedür olmuştur. Ancak bu cerrahi prosedür uygun endikasyonlarda yapılmalı ve meydana gelebilecek komplikasyonlara karşı dikkatli olunmalıdır. Bu çalışmada, endoskopik sinüs cerrahisi(ESC) yapılan çocuk hastaların tanılarını, intraoperatif, postoperatif komplikasyonlarını ve nüks oranlarını analiz etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2007-Ocak 2017 yılları arasında ESC operasyonu geçiren çocuk hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı. 98 pediyatrik hastanın demografik bilgileri, preoperatif tanıları, intraoperatif bulguları, komplikasyonları ve takip sonuçları dosyalardan kaydedildi. Bulgular:Hastaların 45'i kadın iken 53'ü erkekti ve yaşları 5 ile 17 arasında değişmekteydi. 43 hastanın(% 43.8) tanısı antrakoanal polip iken 31 hastanın (%31.6) nazal polipti ve 24 hastanın (%24.4) ise kronik sinüzitti. ESC esnasında 3 hastada intranazal minör kanama gelişti 2 hastada ise orbitaya kısmi penetrasyonu oldu(minör komplikasyon). Toplamda 3 hastada ise postoperatif dönemde intranazal sineşi gelişti. Sonuç: Bu çalışmada kronik sinüzit grubunda operasyon esnasında majör veya minör herhangi bir komplikasyon gözlenmedi. Nazal polip grubunda majör komplikasyon görülmezken 5 hastada minör komplikasyon gelişti. Nazal polipozis nedeniyle opere olan 3 hastada postoperatif dönemde nazal sineşi gelişti. Rekürrens özellikle ek hastalığı olan hastalarda görüldü.

Abstract

Introduction: Endoscopic endonasal surgeries has been a more preferred surgical procedure compared to more invasive and less successful external approaches in recent years. However, this surgical procedure involves many possible complications. The aim of this study was to analyze preoperative diagnosis, intraoperative and postoperative complications related to endoscopic sinus surgeries at children population. Methods: In this study, files of pediatric patients who underwent endoscopic sinus surgery(ESC) with endoscopic endonasal technique between January 2007 and January 2017 were retrospectively reviewed. Demographic information, preoperative diagnosis and intraoperative examination findings and complications of 98 pediatric patients were recorded from their files. Results: 45 of the patients were female and 53 were male and their ages ranged from 5 to 17 years. Diagnosis of 43 patients (43.8 %) were anthracoanal polyps, 31 patients (31.6 %) were nasal polyposis and 24 patients (24.4 %) were chronic sinusitis. During ESC, intranasal minor bleeding occurred in 3 patients and partial penetration to orbita occurred in 2 patients (minor complication). Whereas a total of 3 patients developed intranasal synechia during the postoperative period. Conclusion: In this study no major or minör intraoperative complication was observed in the group with chronic sinusitis. However, in the nasal polyp group no major complication was seen but minor complication was observed at 5 patients. 3 patients who were operated on because of nasal polyposis developed nasal synechia during the postoperative perid. Recurrence developed mainly in children with comorbidities.