Kuru Tip (Non-Neovasküler) Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Klasik, Mikropulse ve Nano Saniye Lazer Tedavisi

Classical, Micropulse and NanoSecond Laser Therapy in Dry-Form (Non-Neovascular) Age Related Macular Degeneration

Özet

Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu (YBMD), 50 yaşın üzerinde bireylerde geri dönüşümsüz görme kaybının en sık nedeni olan, multifaktöriyel ve dejeneratif bir retina hastalığıdır. Kuru tip (non-neovasküler) YBMD, daha sık görülen, yavaş gelişen ve çoğunlukla total görme kaybına ilerlemeyen tipidir. Epidemiyolojik, histopatolojik ve biyokimyasal veriler YBMD'nin oksidatif hasar, lipofusin birikimi, kronik inflamasyon ve kompleman sisteminde meydana gelen mutasyonlar ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Druzen, retina pigment epitelinde hiperpigmentasyon/hipopigmentasyon ve coğrafik atrofi kuru tip YBMD de gözlenebilmektedir. Hastalığın evresine göre farklı tedavi çeşitleri bulunmaktadır. Antioksidanlar, vizüel siklus inhibitörleri, anti-inflamatuvar ajanlar, nöroprotektif tedavi, konvansiyonel, mikropulse ve nano-saniye lazer uygulamaları hastalığın patogenezinde bulunan çeşitli mekanizmaları düzenlemeye yöneliktir

Abstract

Age related macular degeneration (AMD), which is a multifactorial, degenerative disease of retina, is the most common reason of legal blindness over 50 years of age. Dry-form (non neovascular) AMD is the common type, and frequently non progressive to total vision loss. Epidemiological, histopathological and biochemical data demonstrate that AMD is associated with oxidative damage, lipofuscin accumulation, chronic inflammation, and mutations in the complement system. Drusen, hyperpigmentation/hypopigmentation in retinal pigment epithelium, and geographical atrophy can also be observed in dry-form AMD. Various treatment modalities can be used according to the stages of the disease. Antioxidants, visual cycle inhibitors, anti-inflammatory agents, neuroprotective treatment, conventional, micropulse and nano-second laser applications are intended to regulate the various mechanisms involved in the pathogenesis of the disease