Dergiler / Çocuk Dergisi / 2003 / Cilt: 3 - Sayı: 2
Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyonu: Prevalans, tanı, tedavi ve risk faktörleri
- Dergi
- Çocuk Dergisi
- Sayfa
- 144–150
- DOI
- —
Özet
Amaç: Kronik karın ağrılı çocuklarda Helicobacter pylori infeksiyon sıklığı, olası riskfaktörleri ve tedavi verilen hasta-larda tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: 6-14 yaş grubundan 86 kronik karın ağrılı ve 36 asemptomatik çocuk belirlendi. H. pylori IgG (HpIgG) ve H. pylori Stool Antigen (HpSA) araştırıldı. HpIgG pozitifliği saptanan semptomatik vakaların ailelerinde de HpIgG araştırıldı. HpIgG ve/veya HpSA saptanan semptomatik çocuklara, amoksisilin, klaritromisin, omeprazol tedavisi verildi. Tedaviden bir ay sonra tekr'ar HpSA ve altı ay sonra HpIgG bakılarak tedavinin etkinliği değerlendirildi, Bulgular: HpIgG seropozitivitesi kronik karın ağrılı çocukların % 60'ında, kontrol grubunda % 33'ünde; HpSA pozitifliği semptomatik çocukların % $3'ünde, asemptomatik çocukların % 14'ünde belirlendi. Gruplar arasındaki fark anlamlıydı. Kronik karın ağrılı HpIgG ve/veya HpSA pozitif çocuklarda, tedaviden bir ay sonra hastaların tamamında HpSA testi negatifleşti, altı ay sonra HpIgG antikorunda % 95 oranında anlamlı düşme tespit edildi. Karın ağrısı semptomunda % 89 iyileşme görüldü. Çocukların anne ve babalarında, % 73 ve % 50 oranında HpIgG seropozitivitesi saptandı. Sonuç: Kronik karın ağrısı etiyolojisinde H. pylori çocukluk çağında önemli bir etkendir. Kronik karın ağrılı ve HpIgG ve/veya HpSA pozitifliği saptanan çocuklarda tedavi vermek gereklidir. Sosyoekonomik düzey, yaşam koşulları ve ebeveynlerin eğitim düzeyi önemli risk faktörleridir. İnfekte ebeveynler H. pylori infeksiyonunun aile içi geçişinde önemli rol oynamaktadır. H. pylori İnfeksiyonu boy kısalığı nedeni olabilir. HpIgG ve HpSA H. pylori infeksiyonunun saptanmasında ve tedavi etkinliğinin değerlendirilmesinde uygun ve noninvazif yöntemlerdir.
Abstract
Aim: The aim of this study was to diagnose, determine the frequency, risk factors and outcome of triple treatment of Helicobacter pylori infection in children with chronic abdominal pain. Methods: 86 children with chronic recurrent abdominal pain and 36 asymptomatic children were investigated. H. pylori IgG antibody (HpIgG) and H. pylori Stool Antigen (HpSA) were determined. Amoxicillin, clarithromycine, and omeprazole treatment was given to the symptomatic children. The HpSA and HpIgG were determined one and six months after the treatment. Results: HpIgG seropositivity was determined as 60 % and 33 % in the study and control groups. HpSA positivity was 53 % and 13 % in the same order. The difference between the groups was significant. One month after completion of the treatment, all of the patients with positive HpSA were found to be negative. Six months after treatment, HpIgG antibody level decreased 95 %. Abdominal pains were absent in 89 % of patients. The HpIgG seropositivity was shown to be 73 % and 50 % in the mothers' and fathers' of seropositive children. Conclusion: H. pylori infection is an important etiologic factor of chronic recurrent abdominal pain in Turkish chil-dren. Triple treatment is effective in symptomatic children. Socio-economic conditions, living standards and education levels are important risk factors. H. pylori seems to be transmitted from parents to their children and may be a cause of stuntedness in children with chronic abdominal pain. HpIgG and HpSA are important noninvasive diagnostic tools. If H. pylori infection can be prevented at early ages, the probability of peptic ulcer, gastritis, and gastric malignity can be reduced.