Dergiler / ANKEM Dergisi / 2007 / Cilt: 21 - Sayı: 1
Çeşitli klinik örneklerden izole edilen MRSA suşlarının antibiyotiplendirilmesi ve eritromisin zon içi üreme gösteren MRSA suşları
- Dergi
- ANKEM Dergisi
- Sayfa
- 50–58
- DOI
- —
Özet
Hastanemizde kaç tip MRSA bulunduğunu saptamak için, Nisan 2005 ile Haziran 2006 arasında, Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarında izole edilen 233 MRSA suşunun 17 farklı antibiyotiğe duyarlılık paternleri disk difüzyon yöntemi ile belirlenmiştir. Antibiyotiplendirme amacıyla kullanılan antibiyotikler oksasilin, sefoksitin, amoksisilin-klavulanat, eritromisin, gentamisin, amikasin, tobramisin, levofloksasin, rifampisin, tetrasiklin, linezolid, vankomisin, teikoplanin, netilmisin, fusidik asit, kloramfenikol ve trimetoprim-sulfametoksazol olmuştur. Değerlendirmeler bütün antibiyotikler için duyarlı, dirençli ve eritromisin için ayrıca heterorezistan (zon içi üreme gösteren) olarak yapılmış, buna göre eritromisine dirençli (ER) ve eritromisine heterorezistan (EHR) olmak üzere 2 farklı MRSA suşunun hastanemizde endemik olarak bulunduğu saptanmıştır. Ayrıca, bu suşlardan ve birbirlerinden farklı olan 2 MRSA suşu daha saptanmıştır ve bu suşlar sadece izole edildiği hastalarda sınırlı kalmıştır. Eritromisin zon içi üreme gösteren MRSA suşlarından bazıları daha detaylı incelenmiş ve sonuçları ayrıca değerlendirilmiştir. Hastanelerin mikrobiyoloji laboratuvarlarında izole edilen MRSA suşlarının takip edilmesi, en azından antibiyotiplendirilmesinin yapılması, suşun endemik olup olmadığını belirlemede yol gösterici olurken hastaneye yeni bir suş girdiğinde de farkına varılmasını sağlayacak ve gerekli önlemlerin alınması için uyarıcı olacaktır.
Abstract
To investigate how many types of MRSA strains exist in our hospital, a total of 233 MRSA isolates collected at Turkiye Yuksek Ihtisas Hospital from April 2005 to June 2006 were characterized by antibiotyping, as determined by the disk diffusion method. The antimicrobial agents evaluated were as follows: oxacillin, cefoxitin, amoxicillin-clavulanate, erythromycin, gentamicin, amikacin, tobramycin, levofloxacin, rifampicin, tetracycline, linezolid, vancomycin, teicoplanin, netilmicin, fusidic acid, chloramphenicol and trimethoprim-sulfamethoxazole. Our results revealed that two different antibiotypes of MRSA strains based on the difference only in erythromycin sensitivity as of erythromycin resistant (ER) and erythromycin heteroresistant (EHR, with some colonies within the inhibition zone) were endemic in our hospital. In addition to these types, two antibiotypes of MRSA different from each other and from ER and EHR phenotypes were also isolated from two patients. These two remained restricted only to the patients from whom the strains were isolated. Some of the EHR strains were studied more detailed and the results obtained were also evaluated. It would be highly beneficial to follow up the MRSA isolates and at least antibiotyping of them would provide the knowledge about the existing endemic strains and awareness of a different strain entrance and consequently, preventive measures could be taken.