Dergiler / ANKEM Dergisi / 2007 / Cilt: 21 - Sayı: 4
Kayseri eğitim ve araştırma hastanesinde izole edilen enterobacterıaceae izolatlarının antibiyotik duyarlılıkları
- Dergi
- ANKEM Dergisi
- Sayfa
- 203–207
- DOI
- —
Özet
Klinik örneklerden Temmuz-Aralık 2006 döneminde üretilen 165 Enterobacteriaceae ailesinden izolatın antibiyotik duyarlılıkları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bakteriler, geleneksel yöntemlerle ve otomatize yöntemlerle tanımlanmış ve duyarlılıkları Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile CLSI kriterlerine göre belirlenmiştir. GSBL üretimi kombine disk yöntemi ile belirlenmiştir. Bakterilerin 6’sı hastanede yatan hastalara, 159’u polikliniklere başvuran hastalara ait klinik örneklerden izole edilmiştir. Etkenlerin 125’i Escherichia coli (% 76), 17’si Klebsiella spp., 17’si Proteus spp., 3’ü Enterobacter spp., 2’si Citrobacter spp., 1’i Morganella morganii olarak tanımlanmıştır. İzole edilen bakterilerin hiçbirinde imipeneme direnç görülmemiştir. En sık izole edilen bakteri olan E.coli’de amoksisilin/klavulanata % 66, sefalotine % 62, kotrimoksazole % 52, sefuroksime % 35 ve siprofloksasine % 33 oranında direnç belirlenmiştir. İzole edilen etkenlerin 16 (% 9.7)’sının genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) ürettiği saptanmıştır. Bu izolatların 12’si kotrimoksazole, 11’i siprofloksasine, 8’i gentamisine dirençli, 15’i piperasilin/tazobaktama duyarlı bulunmuştur. Toplum kaynaklı infeksiyonların tedavisi genellikle ampirik olarak yapıldığından, her mikrobiyoloji laboratuvarı kendi duyarlılık sonuçlarını düzenli olarak takip ederek tedavide klinisyeni yönlendirmelidir.
Abstract
The antimicrobial susceptibility of 165 Enterobacteriaceae strains isolated from clinical samples between July 2006 and December 2006 were given. Microorganisms were identified by conventional and automatic systems. Antimicrobial susceptibility testing was performed by Kirby-Bauer disk diffusion test and the results were interpreted according to the CLSI breakpoints. Extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) production was determined by combined disk test. Six of the strains were isolated from hospitalized patients and 159 strains were isolated from outpatients. Of the strains, 125 were identified as E.coli (76 %), 17 as Klebsiella spp., 17 as Proteus spp., 3 as Enterobacter spp. 2 as Citrobacter spp. and 1 as Morganella morganii. Resistant rate of the most frequently isolated E.coli strains for amoxicillin/clavulanat was 66 %, for cephalothin 62 %, for cotrimoxazole 52 %, for cefuroxime 35 % and for ciprofloxacin 33 %. Sixteen strains had ESBL activity. Of ESBL positive isolates, 12 were resistant to cotrimoxasole, 11 to ciprofloxacin, 8 to gentamicin. Fifteen of these 16 isolates were susceptible to piperacillin/tazobactam. Empirical treatment is usually prefered on community-acquired infectious diseases. That’s why every microbiology laboratory should help clinicians by routinely following up susceptibility results.