The role of the micronutrients; Vitamin a, vitamin b12, iron, zinc, copper levels of children with lower respiratory tract infections

Çocuklarda alt solunum yolu enfeksiyonlarında; A vitamini, b12 vitamini, demir, çinko ve bakır düzeylerinin rolü

Özet

Amaç: Beş yaş altı çocuklarda alt solunum yolu enfeksiyonu sık görülmekte olup ölüm ve hastaneye yatış nedenleri arasında ilk sıralarda yer almaktadır. A vitamini, çinko (Zn), bakır (Cu), demir (Fe), B12 vita- mini gibi mikronutrientlerin eksikliğinin de solunum yolu enfeksiyonlarında tetikleyici olabileceği düşünül- mektedir. Alt solunum yolu enfeksiyonu olan çocuk- larda; A vitamini, Zn, Cu, Fe, B12 vitamini gibi mikro- nutrientlerin düzeylerini saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğinde şubat 2011-2012 tarihleri arasında yatarak izlenen bir ay ile beş yaş arasındaki akut alt solunum yolu enfek- siyonu (ASYE) tanısı alan toplam 98 hasta alındı. Kontrol grubu ise fizik muayenesinde patolojik bulgu saptanmayan, kronik hastalığı olmayan aynı yaş ara- lığındaki 47 sağlıklı çocuktan seçildi. Bu hastalarda klinik, radyolojik bulgular akut faz reaktanları, A vita- mini, B12 vitamini, Zn, Cu, Fe düzeyleri çalışıldı ve gruplar karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 63'ü (%64,3) erkek ve 35'i (%35,7) kız olup, yaş ortalamaları 21,4 (±17,6) ay, (1-60 ay arası) idi. Fizik muayenede en sık rastlanan bulgular takipne 85 (%86,7), ral 73 (%74,5), ronküs 59 (%60,2) idi. Hasta grubuyla kontrol grubu karşılaştırıldığında beyaz küre (BK) (p=0,001), sedi- mantasyon (Sed) (p<0,001), CRP (p=0,010) düzeyi hasta grubunda anlamlı düzeyde yüksek idi. Tüm hasta grubunda A vitamin düzeyi (p=0,001) ve Fe düzeyi (p=0,001) kontrol grubuna göre anlamlı dere- cede düşük saptandı, Zn düzeyi de hasta grubunda kontrol grubundan düşüktü ancak istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Cu ve Vit B12 düzeyleri açısından gruplar arası fark saptanmadı. Sonuç: Alt solunum yolu enfeksiyonu olan hastalarda A vitamini, Zn, Fe düzeyi düşük bulundu. Alt solunum yolu enfeksiyonu tanısı alan hastalara A Vit ve Zn desteği yapılması, ASYE gelişimini önlemek içinde A vitamini, Zn desteği yanı sıra Fe proflaksisi verilmesi önerilir.

Abstract

Objective: Lower respiratory tract infection is com- mon in children younger than 5 years and is the lead- ing infection cause of childhood mortality and hospi- talization. Deficiencies in vitamin A, zinc (ZN), copper (Cu), iron (Fe), and micronutrients, such as vitamin B12, are thought to be causes of respiratory tract infections as a trigger. We aimed to detect levels of the micronutrients vitamin A, Zn, Cu, Fe, and vitamin B12 in children with lower respiratory tract infections. Material and Methods: A total of 98 patients between 1 month and 5 years of age with a diagnosis of lower respiratory tract infection were enrolled between February 2011-2012 at Ankara Eğitim ve Araştırma Hospital, Clinic of Child Health and Diseases. The control group included 47 healthy children with the same age who did not have any pathologic findings and history of chronic diseases. In these patients, the clinical and radiological findings of acute phase reac- tants, vitamin A, vitamin B12, Zn, Cu, and Fe levels were studied, and the groups were compared. Results: Of the patients in the study, 63 (64.3%) were men and 35 (35.7%) were females; mean age was 21.4 (±17.6) (1-60) months. The most common find- ings on physical examination were tachypnea in 85 (86.7%), cracles 73 (74.5%), and rhonchi 59 (60.2%), respectively. White blood cell (WBC) (p=0.001), sedi- mentation (Sed) (p<0.001), and CRP (p=0.010) levels were significantly higher in the patient group. Vitamin A levels in all patients (p=0.001) and Fe levels (p=0.001) were found to be significantly lower than the control group. Zn level was lower in the patient group than in the control group but was not statisti- cally significant. C and vitamin B12 levels in terms of the difference between groups was detected. Conclusion: In patients with lower respiratory tract infection, vitamin A, Zn, and Fe levels were lower. In patients diagnosed with lower respiratory tract infec tions vitamin A and Zn supplementation is recommended. Fe is recommended to prevent lower respiratory tract infections.