Dergiler / Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi / 2017 / Cilt: 22 - Sayı: 1
Kan Kültürlerinden İzole Edilmiş Koagülaz-Negatif Stafilokokların Klinik Önemi Var mı?
- Sayfa
- 34–41
- DOI
- —
Özet
Giriş: Bu çalışmada, kan kültürlerinden izole edilmiş koagülaz-negatif stafiloklar (KNS)'ın sıklığı ve gerçek kan dolaşımı infeksiyonlarının özelliklerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: 1 Ocak 2016-1 Ekim 2016 tarihleri arasında kan kültürlerinde KNS izole edilmiş olan 209 olgu geriye dönük olarak incelenmiştir. Analiz için veriler SPSS 21 programına kaydedilmiştir.Bulgular: Toplam 209 izolat saptanmış olup, bunların 54 (%25.8)'ü infeksiyon ile ilişkili, 155 (%74.2)'i kontaminasyon olarak kabul edilmiştir. Staphylococcus hominis bakteremi olgularının %48.4'ünden sorumlu iken, bunu Staphylococcus epidermidis (%28.4), Staphylococcus haemolyticus (%11.6), Staphylococcus capitis (%5.2), Staphylococcus warneri (%0.6) ve diğerleri (%5.8) izlemiştir. İnfeksiyon odağı ile ilişkili olarak 34 (%63)'ü primer bakteremi, 15 (%27.8)'i kateter ilişkili infeksiyon, 4 (%7.4)'ü cerrahi alan ve 1 (%1.8)'i protez kalp kapağı infeksiyonudur. Kan dolaşımı infeksiyonu olan hastalarda 28 günlük sağkalım oranı istatistiksel olarak daha düşüktür. Mortalite oranı yoğun bakımda izlenmiş ve septik şok gelişmiş olanlarda daha yüksektir. Nihai çok değişkenli lojistik regresyon, yoğun bakım hastası olma ve septik şokun KNS bakteremi olan olgularda mortalite için istatistiksel olarak anlamlı risk faktörleri olduğunu göstermiştir.Sonuç: Septik şok gelişmiş olan yoğun bakım ünitesi hastalarında, ampirik tedavide KNS'ler akla gelmelidir.
Abstract
Introduction: In this study, it was aimed to investigate the isolation frequency of coagulase-negative staphylococci (CNS) from blood cultures and the characteristics of real blood stream infection. Materials and Methods: Between 1 January 2016 to 1 October 2016, 209 cases who were isolated CNS from blood cultures were investigated retrospectively. Data for analysis were recorded in SPSS 21 program. Results: A total of 209 isolates were identified; of these 54 (25.8%) were considered infection associated, and 155 (74.2%) were considered contamination. Staphylococcus hominis accounted for 48.4% of bacteremia cases, followed by Staphylococcus epidermidis (28.4%), Staphylococcus haemolyticus (11.6%), and Staphylococcus capitis (5.2%), Staphylococcus warneri (0.6%) and others (5.8%). In relation to the focus of infection 34 (63%) were primary bacteriemia, 15 (27.8%) were catheter related infections, 4 (7.4%) were surgical and one (1.8%) was prosthetic heart valve infection. The 28 days survival rate of patients with BSI was statistically lower. The mortality rate was higher in patents who were followed up the intensive care unit and septic shock. The final multivariate logistic regression showed that being intensive care unit patient ve septic shock were statistically significant risk factors for mortality due to CNS bacteremia. Conclusion: CNS should be considered in empirical treatment in intensive care unit patients with septic shock.