Dergiler / ANKEM Dergisi / 2008 / Cilt: 22 - Sayı: 2
Makrolid-linkozamid-streptogramin B direnci gözlenen klinik stafilokok izolatlarında fusidik asidin in-vitro aktivitesinin değerlendirilmesi
- Dergi
- ANKEM Dergisi
- Sayfa
- 59–63
- DOI
- —
Özet
Makrolid-linkozamid-streptogramin B direnci gözlenen klinik stafilokok izolatlarında fusidik asidin in-vitro aktivitesinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışma Ocak 2006-Ocak 2007 arasında laboratuarımıza gönderilmiş olan çeşitli klinik örneklerden izole edilen 59’u MRSA, 101’i MSSA, 200’ü MRKNS, 172’si MSKNS olmak üzere toplam 532 stafilokok izolatı ile yapılmıştır. MLSB direnci CLSI kriterleri kullanılarak ‘D-zon’ testi ile araştırılmıştır. Fusidik asit duyarlılığı ise agar disk difüzyon yöntemi ile belirlenmiş, Fransa Mikrobiyoloji Cemiyeti Antibiyogram Komitesi’nin belirlediği kriterlere göre değerlendirilmiştir. Fusidik aside duyarlılık oranları MLSB direnci olmayanlarda ve indüklenebilir MLSB direnci olanlarda (% 83), yapısal MLSB direnci olanlardan (% 58) daha yüksek bulunmuştur (p<0.001). Metisiline dirençli stafilokokların oluşturduğu infeksiyonların tedavisinde fusidik asit halen bir alternatif olarak kabul edilebilirse de, bu sonuçlar etkenin metisilin direnci yanında yapısal MLSB direnci gösterdiği durumlarda fusidik aside duyarlılık oranlarının da beklenenden daha düşük olacağının akılda bulundurulması gerektiğini düşündürmüştür.
Abstract
This study was carried out in order to determine the in-vitro effect of fusidic acid on stapyhlococcal isolates with macrolid-lincosamide-streptogramine B resistance. The study included 532 Staphylococcus isolates consisting of 59 MRSA, 101 MSSA, 200 MRCNS and 172 MSCNS strains collected between January 2006 and January 2007 from clinical samples. Testing for MLSB was accomplished by the ‘D-zone’ test in accordance with the recommendations of the CLSI. Fusidic acid susceptibility was investigated by agar disk diffusion method according to the criteria of ‘Comité de L'antibiogramme de la Société Française de Microbiologie’. Susceptibility rate to fusidic acid was higher among strains without MLSB resistance and strains with inducible MLSB resistance (83 %) than that observed among isolates with constitutive MLSB resistance (58 %) (p<0.001). These results indicated that, although fusidic acid can still be considered as an alternative agent for the treatment of infections caused by methicillin resistant staphylococcal strains, it should be kept in mind that susceptibility rates may be lower than expected if the isolate is also constitutively resistant to MLSB antibiotics.