Dergiler / ANKEM Dergisi / 2008 / Cilt: 22 - Sayı: 4
Hastane kaynaklı Escherichia coli ve Klebsiella suşlarının ertapenem ve diğer antibiyotiklere duyarlılığı
- Dergi
- ANKEM Dergisi
- Sayfa
- 188–192
- DOI
- —
Özet
Hastane kaynaklı infeksiyonlardan izole edilen genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) pozitif ve negatif Escherichia coli ve Klebsiella suşlarında ertapenem duyarlığını saptamak ve imipenem, meropenem ve diğer antibiyotik duyarlıklarıyla karşılaştırmak amaçlanmıştır. Ağustos 2007- Şubat 2008 tarihleri arasında hastane kaynaklı infeksiyonlardan izole edilen E.coli ve Klebsiella suşlarında, imipenem, meropenem ve ertapenemin minimal inhibitör konsantrasyon (MİK) düzeyleri E-test ile (AB Biodisk, Solna, İsveç), diğer antibiyotiklerin duyarlılıkları ise Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile belirlenmiştir. GSBL aktivitesi ise sefotaksim/sefotaksim-klavulanat kullanılarak E test yöntemiyle çalışılmıştır. Hastane kaynaklı infeksiyonlardan izole edilen 58’i E.coli, 37’si Klebsiella olmak üzere toplam 95 suş çalışmaya alınmıştır. E.coli suşlarının 22’si (% 38), Klebsiella suşlarının 12’si (% 32) GSBL pozitif olarak saptanmıştır. E.coli ve Klebsiella suşlarında karbapenemlere direnç saptanmamıştır. Meropenem ve ertapenemin MİK düzeyleri birbirleriyle karşılaştırılabilir düzeylerde iken, imipenem MİK düzeyleri daha yüksek bulunmuştur. Bu çalışmada özellikle GSBL pozitif bakterilerde karbapenem dışı diğer antibiyotiklere direnç oranları yüksek olarak saptanmıştır. Ülkemizde yeni klinik kullanıma girmiş olan ertapenem, in-vitro olarak GSBL pozitif suşlar da dahil olmak üzere nozokomiyal E.coli ve Klebsiella suşlarına diğer karbapenemler kadar etkili olarak saptanmıştır.
Abstract
In this study, it was aimed to determine in vitro activity of ertapenem against nosocomial extended-spectrum betalactamase (ESBL) producing and non-producing Escherichia coli and Klebsiella strains, and to compare its activity with other antibiotics. The strains were collected from various nosocomial infections between August 2007 and February 2008. Minimum inhibitory concentration (MIC) of the isolates were determined for imipenem, meropenem and ertapenem by the E-test method (AB, Biodisk, Solna, Sweden). The antimicrobial susceptibility of other antibiotics were tested by Kirby-Bauer disk diffusion method. ESBL production were detected using cefotaxim/cefotaxim-clavulanate E-test strip. In the study, total 95 (58 E.coli, 37 Klebsiella spp.) nosocomial isolates were enrolled. The ESBL production was found in 22 (38 %) of E.coli and in 12 (32 %) of Klebsiella strains. Resistance to carbapenems was not detected. Our results revealed that meropenem and ertapenem MIC levels were comparable, and lower than imipenem MIC levels. Resistance rates to other antibiotics were higher among ESBL-producing E.coli and Klebsiella strains. Ertapenem, recently introduced in clinical use in Turkey, is as active as the other carbapenems in vitro against nosocomial E.coli and Klebsiella strains including ESBL producing strains.