Dergiler / KONURALP TIP DERGİSİ / 2019 / Cilt: 11 - Sayı: 1
Psoriazis Hastalarında Sistemik Tedavinin Hematolojik Parametreler Üzerine Etkisi
- Dergi
- KONURALP TIP DERGİSİ
- Sayfa
- 95–100
- DOI
- —
Özet
Amaç: Nötrofil lenfosit oranı (NLO)- Trombosit lenfosit oranı (TLO), eritrosit dağılımdeğişikliği (RDW) , ortalama trombosit hacmi (OTH) düzeyleri sistemik inflamasyonun birgöstergesi olabileceği ve birçok kardiyovasküler hastalık, maliniteler, romatolojik hastalıklar,enfeksiyon hastalıklarında prognoz ve mortalite ile ilişkili olabileceği son yıllarda yapılançalışmalarda gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı sistemik kronik inflamatuar bir hastalıkolan psoriazis hastalarının sistemik tedavi öncesi ve tedavinin 12. haftasında PAŞİ(PsoriatikAlan Şiddet İndeksi)75 değerine ulaşan hastalarda Lökosit, Nötrofil, Trombosit, NLO, TLO,OTH ve RDW düzeylerindeki değişimi incelemektir.Gereç ve Yöntem: Metotreksat(Mtx)- Siklosporin- Asitretin- dbUVB- İnfiksimab veAdalimumab tedavisi başlanan kronik plak psoriazisli 60 hastanın hematolojik parametreleriincelenmiştir. Tedavi öncesinde ve tedavinin 12. haftasında PAŞİ75 değerine ulaşanhastaların Lökosit, Nötrofil, Trombosit, NLO, TLO, OTH ve RDW düzeylerideğerlendirilmiştir.Bulgular: Hastaların başlangıç PAŞİ değerleri 16,68±6,5 (Min:6,6,Max:29,6). Tedavisonrası lökosit, nötrofil ve trombosit ortalamaları tedavi öncesi ortalamalara göre anlamlıderecede düşüş gösterirken (p=0,01; p<0,001; p<0,001), tedavi öncesi ve sonrası lenfosit,OTH ve RDW ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılıkgözlenmemiştir(her biri için p>0,05). Tedavi sonrası NLO ve TLO ortalamaları tedavi öncesiortalamalara göre istatistiksel olarak düşük bulunmuştur (p=0,043; p=0,009). Tedaviseçeneklerine göre tedavi öncesi ve sonrası ortalamalar karşılaştırıldığında MTX nötrofil,trombosit ve RDW üzerine etkili olmuşken, Asitretin ve Siklosporin nötrofil ve OTH üzerineetkili olmuştur. dbUVB tedavisi verilen hastalarda tedavi öncesi ve tedavi sonrasıortalamalar arasında anlamlı farklılık gözlenmemiştir.Sonuç: NLO ve TLO düzeylerinin tedavi sonrasında anlamlı farklılık göstermesi literatürdeyapılan çalışmalarla benzerlik göstermektedir. Çalışmada verilen sistemik tedaviajanlarından kardiyovasküler risk belirteçleri olarak bilinen hematolojik parametreler üzerineen etkili ilacın Mtx olabileceği düşünülmektedir
Abstract
Objective: Neutrophil lymphocyte ratio (NLR) – Platelet lymphocyte ratio (PLR),erythrocyte distribution change (RDW), mean platelet volume (MPV) levels are an indicatorof systemic inflammation. Recent studies have shown that these values are associated withmany cardiovascular diseases, malignancies, rheumatic diseases, infectious diseases,prognosis and mortality. The aim of this study was to evaluate the changes in leukocyte,neutrophil, platelet, NLR, PLR, MPV and RDW levels in patients with systemic chronicinflammatory disease psoriasis patients who reached the PASI75 value before the systemictreatment and at the 12th week of the treatment.Methods: The hematological parameters of 60 patients with chronic plaque psoriasis whowere treated with methotrexate (Mtx)-Cyclosporin-Acitretin-NBUVB-Infliximab andAdalimumab were investigated.Results: The initial PASI values of the patients were 16.68 ± 6.5 (Min: 6.6, Max: 29.6).Post-treatment leukocyte, neutrophil and thrombocyte averages decreased significantly (p =0.011; p <0.001; p <0.001), but there was no statistically significant difference between pretreatment and post-treatment lymphocytes, MPV and RDW averages (each p> 0.05). Aftertreatment, NLR and PLR averages were found to be statistically lower than the pre-treatmentaverages (p = 0.043; p = 0.009). When compared to the pre-and post-treatment average, Mtxwas effective on neutrophil, platelet and RDW, Acitretin and cyclosporine were effective onneutrophil and MPV.Conclusion: Significant differences in NLR and PLR levels after treatment are similar tothose in the literature. The most effective drug on hematological parameters, known ascardiovascular risk markers, is thought to be Mtx.