Dergiler / Glokom Katarakt / 2017 / Cilt: 12 - Sayı: 3
Pterjium Cerrahisi Sonrasında Korneal Astigmatizma ve Aberasyonlardaki Düzelmenin Pterjium Boyu ve Alanı ile İlişkisi
- Dergi
- Glokom Katarakt
- Sayfa
- 198–202
- DOI
- —
Özet
Amaç: Pterjiumun neden olduğu korneal astigmatizma ve yüksek sıralı aberasyonların cerrahi sonrasındaki düzelme miktarını saptamak ve bunun pterjium boyutu ile olan ilişkisini değerlendirmek.Gereç ve yöntem: Bu prospektif, nonrandomize çalışmaya primer nazal pterjiumu olan hastalar dahil edildi. Nüks pterjium hastaları, oküler cerrahi geçirmiş hastalar, keratokonus, korneal skar gibi korneal refraksiyonu ve aberasyonları etkileyecek ön segment patolojisi olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların primer pozisyonda ön segment fotoğrafl arı çekildi (Haag-Streit BQ 900 imaging, Koeniz, Switzerland). Bu fotoğrafl ardan limbustan itibaren kornea üzerindeki pterjiumun boyu ve alanı Adobe Photoshop 6.0.1 programı ile hesaplandı. Aynı zamanda cerrahi öncesinde ve sonrası 1. ayda kornea topografi si çekildi. Korneanın ön yüz topografi k astigmatizması ve merkezi 6.0 mm'lik alanda Zernike polinomlarıyla hesaplanan yüksek sıralı aberasyonları [koma, trefoil, sferik aberasyon, yüksek sıralı root mean square (YS-RMS) ve toplam RMS] Pentacam HR (Oculus Optikgeräte GmbH) ile değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya 37 hastanın (25 erkek, 12 kadın) 37 gözü dahil edildi. Ortalama hasta yaşı 37.9 ± 7.3 (17-56 yaş), ortalama pterjium boyu 3.43±1.17 mm (2.10-4.10 mm) iken ortalama pterjium alanı 6.43±2.14 mm2 (3.85-7.93 mm2) olarak ölçüldü. Cerrahi sonrasındaki astigmatizma düşüşü (p<0.01), koma (p<0.01), YS-RMS (p=0.01) ve toplam RMS'de (p=0.01) anlamlıyken trefoil (p=0.64) ve sferik aberasyonda (p=0.22) anlamlı değildi. Cerrahi sonrası astigmatizma, koma, YS-RMS ve toplam RMS'deki düzelme miktarı hem pterjium boyu (sırayla r=0.712, r=0.624, r=0.562, r=0.813) hem de pterjium alanı (sırayla r=0.568, r=0.524, r=0.483, r=0.623) ile pozitif yönlü korelasyona sahipti. Ancak pterjium boyu ile olan korelasyon daha kuvvetliydi. Sonuç: Pterjium cerrahisi korneal astigmatizma ve aberasyonlarda ciddi düzelme sağlamakta dolayısıyla görsel kaliteyi arttırmaktadır.
Abstract
Purpose: To evaluate the effect of pterygium surgery on corneal astigmatism and higher-order aberrations (HOAs) and its relationship with pterygium size.Material and methods: Patients with nasal, primary pterygium were included. Exclusion criteria were a history of previous ocular surgery, recurrent pterygium, anterior segment pathologies that affect corneal aberrations and refraction such as keratoconus, corneal scarring. Anterior segment photos of the patients were taken in primary position before surgery (Haag-Streit BQ 900 imaging, Koeniz, Switzerland). The length and area of pterygium on the cornea were calculated from by AdobePhotoshop 6.0.1 programme. Topographic fi ndings and HOAs data were evaluated preoperatively and one month postoperatively. Topographic astigmatism and HOAs [coma, trefoil, spherical aberration, higher order root mean square (HOA-RMS) and total RMS] of the anterior surface of the cornea were evaluated with Pentacam HR (Oculus OptikgeräteGmbH). Results: Thirty seven eyes of 37 patients were enrolled. The mean age was 37.9±7.3 (17-56 years), the pterygium length was 3.43±1.17 mm (2.10-4.10 mm) and the pterygium area was 6.43±2.14 mm2 (3.85-7.93 mm2). Decrease in astigmatism (p<0.01), coma (p<0.01), HOA-RMS (p=0.01) and total RMS (p=0.01) after surgery were signifi cant but trefoil (p=0.64) and spherical aberration (p=0.22) were not. Improvement in the astigmatism, coma, HOA-RMS and total RMS after surgery had a positive correlation with pterygium length (r =0.712, r =0.624, r =0.562, r=0.813 respectively) and pterygium area (r=0.568, r=0.524 r=0.483, r=0.623; respectively). However, the correlation with pterygium length was stronger than with the pterygium area.Conclusion: Pterygium surgery provides substantial improvement on corneal astigmatism and aberrations thus increases the visual quality.