Dergiler / Çocuk Dergisi / 2004 / Cilt: 4 - Sayı: 4
Travmatik doğum vakalarının değerlendirilmesi
- Dergi
- Çocuk Dergisi
- Sayfa
- 216–220
- DOI
- —
Özet
Amaç: Yenidoğan ünitemize çeşitli tanılar ile yatırılan ve aynı zamanda travmatik doğuma ait bulguları olan vakaların bir yıllık süre içinde prospektif olarak değerlendirilmesi. Yöntem: Yenidoğan ünitesine çeşitli tanılar ile yatırılan ve aynı zamanda travmatik doğuma ait bulguları olan yenidoğanlar çalışmaya alındı. Tüm vakalarda ayrıntılı bir anamnez alındı ve fizik muayene yapıldı. Doğum travmasına bağlı gelişebilecek komplikasyonlar açısından vakalar izlendi ve gerekli laboratuar incelemeleri yapılarak izlem dosyalarına kaydedildi. Bulgular: Bir yıllık süre içinde yenidoğan ünitesine yatan 270 bebeğin 14'ünde (% 5.2) doğum travması saptandı. Travmatik 14 vakanın % 57.1'i (8) term, % 42.9'u (6) preterm yenidoğan, % 57.1'i (8) erkek, % 42.9 (6) kızdı. Vakaların gebelik yaşı ort:36.9±3.8 hafta, doğum ağırlığı ort: 2,711±914 gramdı. Vakaların % 57.1 (8) hastanemizde, % 42.9'u (6) diğer hastanelerde, % 64.3'ü (9) sezaryen, % 35.7'i (5) vajinal yol ile doğmuş ve % 85.7'si (12) doğum öncesi bakım almıştı. Risk faktörleri değerlendirildiğinde % 49'unda (6) erken doğum, % 21.3'ünde (3) prezentasyon anomalisi, % 14.3'ünde (2) uzamış doğum eylemi % 14.3'ünde (2) intrauterin büyüme geriliği (İUBG) bulunurken, % 21.4'ünde (3) herhangi bir risk faktörü yoktu. Bazı vakalarda birden fazla travmatik bulgu olup, yumuşak doku lezyonları % 78.6 (11), kemik doku lezyonları % 42.9 (6) ve sinir dokusu lezyonları % 14.3 (2)'ydi. Vakaların klinik izlemi sırasında % 35.7'sinde (5) herhangi bir komplikasyon gelişmezken, % 35.7'sinde (5) hiperbilirubinemi, % 28.6'sında (4) konvülziyon, % 7.1'inde (1) kafaiçi kanama gelişti. Çalışmada kaybedilen vaka yoktu. Sonuç: Bu çalışmada, doğumların çoğunun hastanede ve tecrübeli kadın doğum uzmanları tarafından yapılmış olmasına rağmen, preterm bebeklerin travmatik doğma riskinin yüksek olduğu saptanmıştır. İUBG ve preterm bebek doğma riskinin doğum öncesi düzenli bakım sayesinde azalmasıyla travmatik doğumlar ve bunlara bağlı gelişebilecek komplikasyonlar önlenebilir.