İlk bulgusu ikinci derece atriyoventriküler blok olan akut romatizmal ateş tanılı bir vaka

A patient with acute rheumatic fever presenting with second degree atrioventricular block as the first sign of the disease

Zülal ÜLGER,Engin ÇAĞLAYAN,Bedir AKYOL,DOLUNAY GÜRSES,Ertürk LEVENT,A. Ruhi ÖZYÜREK

Özet

Akut romatizmal ateş A grubu b hemolitik streptokokların neden olduğu kalbi, eklemleri, merkezi sinir sistemi ve deri-deri altı dokuları tutabilen sistemik, otoimmun kökenli olduğu düşünülen bir hastalıktır. Akut romatizmal ateşte birçok çeşit ileti kusurunun gözlenebileceği bildirilmiştir. En sık birinci derece atrioventriküler blok saptanırken, az sayıda vakada ikinci derece atriyoventriküler blok, nodal taşikardi, atriyoventriküler tam blok ve ventriküler taşikardi saptanmaktadır. İlk başvuru bulgusu aritmi olan vakalar literatürde oldukça ender olarak bildirilmektedir. Bu vaka sunumunda göğüs ağrısı yakınmasıyla başvuran, ikinci derece atrioventriküler blok saptanan ve yatışı sırasında akut romatizmal ateş tanısı alan on yaşında bir vaka sunulmaktadır.

Abstract

Acute rheumatic fever caused by Group A b hemolytic streptococci is an autoimmune systemic disease affecting heart, joints, central nervous system, skin and subcutaneous tissue. A variety of conduction deficits are reported in acute rheumatic fever. The most common one is first-degree atrioventricular block. Second-degree atrioventricular block, nodal tachycardia, complete atrioventricular block and ventricular tachycardia are reported less frequently. Arrhythmia as a first sign of acute rheumatic fever is very rarely seen. In this case report we presented a 10-year-old girl admitted with second degree atrioventricular block and diagnosed as acute rheumatic fever during hospitalization.