Dergiler / Çocuk Dergisi / 2005 / Cilt: 5 - Sayı: 4
Lökosit yüzey moleküllerinin infeksiyon belirteci olarak kullanımı
- Dergi
- Çocuk Dergisi
- Sayfa
- 267–274
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışma bakteriyel infeksiyonların tanısında 7 lökosit yüzey molekülünün (CD11 A,B,C, CD15, CD18, CD23, CD25 ve CD45) yerini araştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Sepsis, bakteriyemi, pnömoni ve ampiyem tanılı 25 hasta ile kontrol grubu olarak 25 sağlıklı çocuk araştırıldı. Bütün çocuklar sepsis açısından tarandı. Lenfosit alt grupları, C-reaktif protein (CRP), prokalsitonin, lökosit sayısı ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESH) standart biyokimyasal yöntemler ve flow sitometri ile tedavi öncesi ölçüldü. Tanısal amaçla duyarlılık ve özgüllük ölçümleri yapıldı. Bulgular: İnfeksiyonların tanısında, prokalsitonin en duyarlı ve özgül belirteç olarak belirlendi (sırasıyla % 91.7 ve 84.6). Bir infeksiyon belirteci olarak, 7 lökosit yüzey molekülü içinde, yalnızca CD45, kültürle kanıtlanmış infeksiyonlarda istatistiksel olarak en duyarlı ve özgül belirteç olarak saptandı. CD 45'in duyarlılığı % 100, özgüllüğü ise %53.8 idi. Hastalarda CD11 B, CD19, CD25 ve CD19 düzeyleri de kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derece yüksekti (p<0.05). Fakat bu düzeyler kültürle kanıtlanmış infeksiyonlarda anlamlı bir farklılık göstermiyordu. Sonuç: Bu çalışmada prokalsitonin, kültürle kanıtlanmış infeksiyonlarda en özgül ve duyarlı belirteç olarak saptandı. Ayrıca, CD45 de kullanılabilir bir belirteç olarak saptandı. Fakat bu bulguların desteklenmesi için farklı hastalıklar (viral, bakteriyel ve fungal) ve daha büyük hasta gruplarında prospektif çalışmalar yapılması gereklidir.
Abstract
Objective: To evaluate the diagnostic value of seven leukocyte surface molecules (CD11 A,B,C, CD15, CD23, CD18, CD25 and CD45) for identification of bacterial infections in children. Material and Method: 25 children were evaluated for sepsis, bacteremia, pneumonia and pleural empyema. Also 25 healthy children were evaluated as control group. All were screened for sepsis. Leukocyte surface molecules, C-reactive protein, leukocyte count, ESR and procalcitonin levels were measured before therapy by standard biochemical methods and quantitative flow cytometric analysis. Sensitivity and specificity were calculated for diagnostic purposes. Results: Procalcitonin had the highest sensitivity and specificity (91.7% and 84.6% respectively) in the diagnosis of infections. In leukocyte surface molecules, CD45 levels were statistically significant as an infection marker only in culture proven infections. Sensitivity and specificity of CD45 level were 100 % and 53.8% respectively. Although CD11 A, B, CD19, and CD25 levels were also significantly higher than those of the control group (p<0.05), there was not any difference in culture proven infections. Conclusion: Procalcitonin was the best diagnostic marker in culture proven infections in this study. In addition, we have demonstrated that CD45 may be used as a sensitive diagnostic marker. But prospective studies should be performed in different categories of infections (viral, bacterial, and fungal) and in larger number of infants.