Dergiler / ANKEM Dergisi / 2009 / Cilt: 23 - Sayı: 4
Pediatrik yaş grubu toplum kökenli üriner sistem infeksiyonlarından izole edilen escherichia coli ve klebsiella SPP. suşlarının in-vitro antibiyotik direnci
- Dergi
- ANKEM Dergisi
- Sayfa
- 155–160
- DOI
- —
Özet
Pediatri polikliniğine toplum kökenli üriner sistem infeksiyonu nedeniyle başvuran hastaların idrar kültürlerinden izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella spp. suşlarının in-vitro antibiyotik direnç oranları araştırılmıştır. Çalışma, Ocak-Aralık 2008 tarihleri arasında Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yapılmıştır. Hastalara ait idrar örnekleri % 5 kanlı agar ve EMB agara ekilmiştir. Etkenlerin tanımlanmasında ve antibiyogramında Sceptor Mikrodilüsyon Yöntemi kullanılmıştır. Çalışmaya alınan ve yaşları 3-60 ay arasında (ortalama 26±15 ay) değişen 175 olgunun 90’ından E.coli, 85’inden Klebsiella spp. izole edilmiştir. Amikasin, meropenem, gentamisin, seftriakson, seftazidim ve sefuroksimin E.coli suşlarına ve bunlardan sefuroksim dışındakilerin Klebsiella spp. suşlarına en etkili antibiyotikler olduğu (p<0.02-0.05), ampisilin ve trimetoprim-sulfametoksazole ise yüksek oranda direnç varlığı görülmüştür. Pediatrik yaş grubunda kullanılmayan siproşoksasine karşı E.coli’de % 29, Klebsiella spp.’de % 18 direnç saptanmıştır. Üriner sistem infeksiyonlarında gelişen antimikrobiyal direnç yaşamın ilk yıllarında dahi önemli bir sorun oluşturmuştur. Pediatrik üriner sistem infeksiyonlarında antibiyograma dayalı rasyonel antibiyotik kullanımı antimikrobiyal direncin önlenmesinde etkili olabilir.
Abstract
In-vitro antibacterial resistance rates among Escherichia coli and Klebsiella spp. isolated from community-acquired urinary tract infections have been examined in patients admitted to pediatric policlinic. This prospective study has been performed between January-December 2008 in Elazığ Education and Research Hospital. The urine samples of patients have been processed on 5 % blood agar and EMB agar. The identification and antibiogram of microorganisms have been made by Sceptor Microdilution System. The average age of 175 patients included to study have been found as 26±15 months (variable to between 3-60 months). E.coli was isolated from 90, and Klebsiella spp. from 85 of these patients. Amikacin, meropenem, gentamicin, ceftriaxone, ceftazidime and cefuroxime were the most effective antibiotic against E.coli and with the exception of sefuroxime to Klebsiella spp. (p<0.02-0.05). Elevated resistance rates were seen against ampicillin and trimethoprim-sulfamethoxsazole. The resistance rates against cipro-şoxacin, not used in pediatric patients, among E.coli and Klebsiella spp. were found as 29 % and 18 %, respectively. Antimicrobial resistance developing in urinary tract infections has constituted an important problem at the beginning of life too. Rational antibiotic usage based on antibiogram may be effective on the preventing antimicrobial resistance in the pediatric urinary tract infections.