Sağlık Sisteminde Yerinden Yönetim: Sağlık Hizmetlerinin İl Özel İdareleri ve Belediyeler Tarafından Sunulması

Özet

Sağlık hizmetlerinde yerinden yönetim (desantralizasyon); planlama, karar oluşturma, istihdam, kaynak yaratma ve yönetim yetkisinin merkezi hükümetin taşra birimlerine, yerel yönetimlere veya daha alt yönetim seviyelerine devredilmesidir. Yerinden yönetimin amacı, sağlık hizmetlerinin vatandaşlara daha yakın idari birimlerce vatandaş odaklı sunumu ve maliyetlerin düşürülmesidir. Yerinden yönetim uygulamaları 1970’li yılların sonlarında başlamış, 1980’li yıllar boyunca devam etmiş ve günümüzde dünyanın her tarafında geniş ölçüde kullanılmaya başlanmıştır. Yerinden yönetimin hizmetlerin etkili, verimli ve en az maliyetle sunulmasını sağladığı; hesap verilebilirliği, şeffaflığı ve katılımı artırdığı savunulmaktadır.

Abstract

Decentralization of health care system can be defined as the transfer of responsibility in planning, decision-making, resource generation and allocation, and of administrative authority from the central government to the provincial units of central government and to the local governments. Decentralization is regarded as a key element of the primary health care approach. Decentralization had been put into practice in the late 1970's and continued throughout the 1980's. Decentralization is a major feature of health care systems around the world today. Proponents argue that decentralization promises more direct accountability of health care institutions, more efficient management of resources, better linkages between information and planning, easier interagency coordination, and the ability to respond more effectively to the variety of different needs and capacities of different regions and localities.