Trabekülektominin Posterior Siliyer Arter Kan Akımı ve Oküler Puls Amplitüdü Üzerine Etkileri

Effects of Trabeculectomy on Posterior Ciliary Artery Blood Flow and Ocular Pulse Amplitude

Özet

Amaç: Trabekülektomi cerrahisinin göz içi basıncı, oküler kan akımı ve oküler puls amplitüdü üzerine etkilerini araştırmak. Gereç ve yöntem: Primer açık açılı glokom tanısı ile trabekülektomi cerrahisi geçiren 25 hastanın 25 gözü bu prospektif çalışmaya dahil edildi. Cerrahiden önce, oküler puls amplitüdü ve göz içi basıncı (GİB) Pascal dinamik kontür tonometre ile, ek olarak GİB Goldmann aplanasyon tonometrisi ile, merkezi kornea kalınlığı (MKK) dijital ultrasonik pakimetre ile, kısa posteriyor siliyer arter (KPSA) kan akımı renkli dopler ultrason ile ölçüldü. Tüm ölçümler cerrahi sonrası 1. ayda tekrarlandı. Bulgular: Cerrahi öncesi Pascal dinamik kontür tonometre ile ölçülen GİB ve oküler puls amplitüdü sırası ile 26.55±4.28 mmHg ve 4.06±0.90 olarak kaydedildi. Nazal ve temporal KPSA resistif indeksi sırası ile 0.61±0.07 ve 0.62±0.10 olarak hesaplandı. Cerrahi sonrası 1. ayda Pascal dinamik kontür tonometre ile ölçülen GİB ve oküler puls amplitüdü sırası ile 14.36±2.49 mmHg ve 2.52±0.56 olarak ölçüldü. Cerrahi sonrası nazal ve temporal KPSA resistif indeksi sırası ile 0.49±0.09 ve 0.52±0.09 olarak hesaplandı. Göz içi basıncı, oküler puls amplitüdü, nazal ve temporal KPSA resistif indekslerinde cerrahi sonrası değerlerde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma görüldü. Sonuç: Cerrahi öncesi değerler ile karşılaştırıldığında; cerrahi sonrasında GİB, oküler puls amplitüdü ve resistif indeks değerlerinde düşüş, nazal ve temporal KPSA maksimum, minimum ve ortalama kan akım hızlarında artış görüldü. Oküler puls amplitüdü ve nazal KPSA resistif indeksleri arasında kuvvetli bir ilişki bulundu. Oküler kan akımı ve resistif indeks hakkında bilgi veren oküler puls amplitüdü skoru, glokom takibinde iyi bir gösterge olabilir.

Abstract

Purpose: To investigate the effects of trabeculectomy surgery on intra-ocular pressure, ocular blood fl ow and ocular pulse amplitude. Materials and methods: 25 eyes of 25 patients diagnosed with primary open angle glaucoma who had undergone trabeculectomy surgery were included in the prospective study. Before surgery, ocular pulse amplitude (OPA) and intraocular pressure were measured by Pascal dynamic contour tonometer (DCT), intraocular pressure was also measured by Goldmann applanation tonometer (GAT), central corneal thickness was measured by digital ultrasonic pachymeter and short posterior ciliary artery (SPCA) blood fl ow was measured by colored doppler imaging ultrasonography, respectively in all eyes. All measurements were repeated at fi rst month after the surgery. Results: Preoperative IOP and OPA values measured by DCT were 26.55±4.28 mmHg and 4.06±0.90, respectively. Nasal and temporal SPCA resistive index (RI) were 0.61±0.07 and 0.62±0.10, respectively. Postoperative 1st month IOP and OPA values measured by DCT were 14.36±2.49 mmHg and 2.52±0.56, respectively. Postoperative nasal and temporal SPCA RI were 0.49±0.09 and 0.52±0.09, respectively. There was a statistically signifi cant decrease in IOP, OPA, nasal and temporal SPCA RI postoperatively.Conclusion: IOP, OPA and RI were decreased, nasal and temporal SPCA maximum, minimum and mean blood fl ow velocities were increased postoperatively compared to the preoperative values. There was a strong positive correlation between OPA and nasal SPCA RI. OPA score which gives information about ocular blood fl ow and resistive index may be a good predictive indicator for glaucoma follow up.