Psoas Abse Triadı: Sıradışı Başlangıç ve Akla Gelmeyen Tanı

Özet

Psoas absesi, spesifik olmayan klinik semptom vebulgularla kendini gösteren nadir klinik bir durumdur.Acil tıp hekimi, bilinmeyen orijinli ateş, bel ağrısıve/veya bacak ağrısı ile başvuran hastalarda psoasabsesini akla getirmelidir. Tanı, uygun bir anamnez vekapsamlı fizik muayene ile artmış psoas absesi şüphesivarlığına bağlıdır. Esas tedavi yöntemleri, antibiyotikterapi ve perkutan veya açık cerrahi drenajdır. Biz, belve bacak ağrısı ile kabul edilen 89 yaşında erkek olguyusunduk. Magnetik rezonans görüntüleme ile hastanınpsoas absesi saptandı. Hasta antibiyotik terapi veultrason klavuzluğunda pigtail kateter yerleştirilerekperkutan drenaj ile tedavi edildi. Cerahat kültüründenEscherichia coli izole edildi. Hastada, psoas abseninmuhtemel orijini üriner yol enfeksiyonu olarakdüşünüldü

Abstract

Psoas abscess (PA) is a rare clinical presentation,often with nonspecific clinical symptoms and signs.Emergency physicians should consider psoas abscessin patients presenting with fever of unknown origin,low back pain, and/or lower extremity pain. Thediagnosis depends on an accurate history andcomprehensive physical examination with the raisedsuspicion of psoas abscess. Percutaneous or opensurgical drainage and antibiotic therapy remain themajor treatment modalities. Here, we report a case of89-year-old male who was admitted with bilaterallower extremity and low back pain. The psoas abscesswas detected on his magnetic resonance imaging(MRI) and the patient was treated with antibiotictherapy plus percutaneous drainage with the insertionof an ultrasound-guided pigtail catheter. Escherichiacoli was isolated from the pus culture. The urinarytract infection was considered to be the possible originof the psoas abscess in the patient