A Comparison of Exercise Tolerance, Measures of Cardiac Response to Exercise and Serum Markers in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Egzersiz Toleransı ile Egzersize Kardiyak Yanıt Ölçütleri ve Serum Belirteçlerinin Karşılaştırılması

Özet

Objective: This study investigates the relationship between cardiac response measures and serum markers with exercise performance in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods: A total of 90 patients with stable COPD, diagnosed based on clinical findings and the GOLD spirometric criteria were included in this study. Each patient completed pulmonary function and lung diffusion tests, a six-minute walking test (6MWT), a Modified Medical Research Council Dyspnea scale, and a St. George Respiratory Questionnaire. The patient’s height and body weight were obtained, and the body mass index was calculated. Serum pro-brain natriuretic peptide (pro-BNP), tumor necrosis factor-α, interleukin-6 (IL-6), IL-8, transferrin, and C-reactive protein levels were measured. Results: After the evaluation of exercise tolerance with a 6MWT, exercise performance was found to be significantly associated with spirometric measurements, the level of dyspnea, quality of life, and serum pro-BNP levels. When the measures of cardiac response to exercise were evaluated, significant relationships were noted between systolic pressure and pulse differences, and the distance walked in a 6MWT. Conclusion: We believe that the many factors that determine exercise tolerance in COPD patients are interrelated. A clear demonstration of these relationships may, in the long-term, change the perspective of both the clinical course of the disease and its treatment strategies.

Abstract

Amaç: Bu çalışmada kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hastalarda kardiyak yanıt ölçütleri ve serum belirteçleri ile hastaların egzersiz performansları arasındaki ilişki araştırılmıştır. Yöntemler: Çalışmaya klinik ve KOAH spirometrik kriterlere göre KOAH tanısı almış, stabil dönemde olan 90 hasta aldık. Hastalara solunum fonksiyon testi, akciğer difüzyon testi ve 6 dakika yürüme testi (6DYT) yapıldı. Modifiye Tıbbi Araştırma Konsey (mMRC) Dispne ölçeği ve St. George Solunum Anketi uygulandı. Ayrıca hastaların boy ve vücut ağırlıkları ölçüldü ve vücut kitle indeksi hesaplandı. Serum pro-brain natriüretik peptid (pro-BNP), tümör nekrosiz faktör-alfa, interlökinler-6 (IL-6), IL-8, transferrin, C-reaktif protein düzeyleri ölçüldü. Bulgular: Hastaların egzersiz performansını altı dakika yürüme mesafesi (6DYM) ile değerlendirdik. Egzersiz performansı ile spirometrik değerler, dispne derecesi, yaşam kalitesi ve serum pro-BNP düzeyi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptadık. Egzersize kardiyak yanıt ölçütleri açısından değerlendirdiğimizde sistolik basınç farkı ve nabız farkı ile yürüme mesafesi arasında anlamlı bir ilişki bulduk. Sonuç: KOAH’de egzersiz performansını belirleyen çok sayıda faktörün birbiriyle ilişkili olduğunu düşünmekteyiz. Bu ilişkinin net ortaya konulması uzun dönemde, gerek hastalığın klinik seyrine, gerekse de tedavisine, bakış açısının değişmesini sağlayacaktır.