Dergiler / Çocuk Dergisi / 2005 / Cilt: 5 - Sayı: 3
Kızamık aşısı sonrası ensefalopati: Nedensel bir ilişki olmayabilir
- Dergi
- Çocuk Dergisi
- Sayfa
- 211–215
- DOI
- —
Özet
Güvenli ve etkin bir aşı bulunmasına rağmen, kızamık, gelişmekte olan ülkelerde her yıl 800,000 çocuğu tehdit etmektedir . Ülkemizde de 1990'lardan beri her yıl 15,000 - 30,000 kızamık vakası bildirilmekte ve 3-4 yılda bir epidemiler olmaktadır. Bu epidemilerde vakaların % 90'dan fazlası 15 yaş altındadır. Epidemilerin nedeni, aşılamanın ülke genelinde % 84'te kalması (2001), ilk dozun ülkemizde 1 yaş altında yapılması ve 1998'den beri ilkokul birinci sınıf öğrencilerine yapılan ikinci dozun, kızamık hastalığını kontrol altına almak için gerekli immuniteyi sağlayamamasındandır. T.C. Sağlık Bakanlığı, 2002-2010 yılları içinde kızamık eliminasyonunu sağlayacak bir program başlatmıştır. Bu programda 9 ay-14 yaş arasındaki çocuklara 2 doz olmak üzere % 95 oranında aşılama planlanmıştır. Kızamık aşısının yan etki oranı oldukça düşüktür. Aşı sonrası ateş, döküntü, A vitamini düzeyinde düşme, ensefalit/ensefalopati, nöbetler, subakut sklerozan panensefalit (SSPE), Guillain-Barré Sendromu, Reye Sendromu, oküler motor paralizi, optik nörit, retinopati, işitme kaybı, serebellar ataksi, artralji, artrit, allerjik reaksiyonlar, trombositopeni, toksik epidermal nekroliz dahil cilt ve yumuşak doku reaksiyonları gibi yan etkiler bildirilmiştir. Tüm bu bulgular aşıya bağlı olabileceği gibi rastlantısal da olabilir. Aşı sonrası ensefalit aşıdan sonra 30 gün içinde ortaya çıkar ve 3.6 milyonda bir görülür. Bu oran aynı yaş grubunda ve aşılanmamış çocuklarda görülen santral sinir sistemi (SSS) bozukluğu oranından düşüktür Ülkemizdeki kızamık aşı kampanyası sırasında aşılanan ve aşı sonrası viral ensefalit olarak izlenen iki vaka bildirilmiştir.
Abstract
Despite a safe and effective measles vaccine, measles still threatens an estimated 800,000 lives per year mostly among children in developing countries. In our country, 15,000-30,000 measles cases have been reported annually since the 1990's. Epidemics occur every 3-4 years, and more than 90 % of cases are younger than 15 years. The high incidence is due to inadequate vaccination coverage (nationally 84 % in 2001), and the first dose of vaccine being administered at age 9 months, and the second dose, which has been recommended for first grade students since/1998, being insufficient to provide the immunity necessary to control measles. The Ministry of Health launched a comprehensive program for 2002-2010 targeting measles elimination. With this program children aged 9 months to 14 years will be vaccinated by a two-dose vaccination plan. The incidence of adverse events after measles vaccination is very low. Fever, rash, encephalitis/encephalopathy, seizures, subacute sclerosing panencephalitis, decrease of Vitamin A level, Guillain-Barre Syndrome, Reye Syndrome, ocular paralysis, optic neuritis, retinopathy, hearing loss, cerebellar ataxia, arthralgia, arthritis, allergic reactions, thrombocytopenia, skin and soft tissue reactions may be associated with the vaccine. Two cases of viral encephalitis after measles vaccination are presented encephalopathy after measles vaccination: May not be causally related in this report.