Hepatorenal Sendrom ve Tıbbi Beslenme Tedavi Yaklaşımı

Özet

Hepatorenal sendrom (HRS), özellikle ileri derece sirozlu ve ascitli hastalarda oluşan, belirgin dolaşım bozukluğu ile karakterize, son dönem karaciğer hastalığının ciddi bir komplikasyonudur. HRSde, böbrek ve dolaşım işlevlerindeki bozukluk birlikte görülmektedir. İç organlara ait dilatasyona cevap olarak ciddi renal vazokonstriksiyona bağlı hepatorenal sendrom görülmektedir. İki tip HRS vardır. Tip 1 HRSde hastalığın prognozu çok ciddidir. Renal ve dolaşım işlevlerinde çok hızlı bir bozulma vardır. Hastaların ortalama yaşam süresi 2 haftadan azdır. Tip 2 HRSde ise böbrek işlevlerinde bozulma daha yavaş ancak süreklidir. Karaciğer ve beraberindeki renal işlev bozukluğunun da ortadan kaldırılması açısından en etkili ve ideal tedavi yöntemi karaciğer transplantasyonudur ve tüm bu süreçlerde tıbbi beslenme tedavisi büyük önem taşır.

Abstract

Hepatorenal syndrome (HRS) is a serious complication of end-stage liver disease which occurs especially in patients with advanced cirrhosis and ascits and characterized by specific circulatory disorder. Impaired renal functions and circulatory disorders go about in HRS. HRS is formed due to severe renal vasoconstriction in response to dilatation of the internal organs. There are two types of HRS. Type 1 HRS is characterized by a rapidly progressive impairment of the circulatory and renal functions associated with a very poor prognosis and the median survival rate lower than 2 weeks. Type 2 HRS is characterized by a steady but constant impairment of the circulatory and renal functions. The ideal method for liver transplantation to treat hepatic dysfunction is accompanied by renal dysfunction and medical nutrition therapy has place great importance in all of these processes. Keywords: Acute renal failure, end stage liver disease, hepatorenal syndrome