Mortal Olmayan Spontan Hepatosellüler Karsinom Rüptürü Olgusu

Özet

Spontan rüptür hepatosellüler karsinomun sıklıkla mortal bir komplikasyonudur. Cerrahi girişim ve arteriel embolizasyon seçilmiş vakalarda ana tedavi seçenekleri olsa da sadece konservatif tedavi ile hayatta kalan vakalar da bulunmaktadır. Bu yazıda mortal olmayan bir hepatosellüler karsinom rüptürü vakası sunulmuştur. Vaka karın ağrısı ve hemodinamik şok tablosunda acile başvurmuş 67 yaşında bir erkekti, hastanın alkolik karaciğer sirozu ve hepatosellüler karsinom tanıları bilinmekteydi. Spontan hepatosellüler karsinom rüptürü ihtimali hastanın karın ağrısı sonrası gelişen şok tablosu nedeniyle düşünüldü, asit sıvısının kanlı olması ve batın tomografisinde bunu destekleyen bulgular olması ile tanı kesinleşti. Konservatif medikal tedavi ile yoğun bakım şartlarında izlenen hastanın şok tablosu saatler içinde düzeldi ve başvurusundan12 gün sonra taburcu edildi

Abstract

Spontaneous rupture is a frequently mortal complication of the hepatocellular carcinoma. Although surgical management and arterial embolisation are the main therapy choices in selected cases, some cases can survive with conservative medical therapy alone. We presented a case of non mortal hepatocellular carcinoma rupture. A 67 years old male with alcoholic liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma was admitted to emergency department with abdominal pain and hemodynamic shock. The possibility of the spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma was thought because of the presence of the hemodynamic schock which occured after a period of a severe abdominal pain. This diagnosis became definite as the ascites fluid was hemorragic and findings of abdominal computerised tomography scan were supporting the diagnosis. He had conservative medical treatment at the intensive care unit, hemodynamic shock resolved in a few hours and finally he was discharged from hospital 12 days later from the admission