Indapamide-Induced Transient Myopia, Choroidal Thickening and Angle Closure: A Case Report

İndapamid Kullanımına Bağlı Geçici Miyopi, Koroid Kalınlaşması ve Açı Kapanması: Bir Olgu Sunumu

Özet

Sulphonamide-derived drugs may cause morphological changes in the ciliary body and uveal tract. Ciliary body swelling and cilio-cho- roidal effusion associated with indapamide (a sulfa-derivative diuretic, antihypertensive agent) intake have been demonstrated through ultrasound biomicroscopy (UBM) and classic ultrasonography previously. A 52-year-old male patient suffering from acute blurred vision and a dull eye pain referred to the ophthalmology clinic. The indapamide (1.5 mg tablet once a day) was prescribed to the patient two weeks before for essential hypertension. Bilateral signifi cant myopic shift and intraocular pressure (IOP) elevation were determined at the initial examination. Anterior segment and enhanced depth imaging optical coherence tomography (EDI-OCT) scans revealed shallow anterior chamber, angle closure and choroidal thickening. This case is the third presentation with bilateral angle closure and increase in intraocular pressure (IOP) due to indapamide use and fi rst one demonstrating choroidal thickening via EDI-OCT as a novel follow-up instrument.

Abstract

Sülfonamid türevi ilaçlar siliyer cisim ve uveada yapısal değişikliklere neden olabilmektedir. İndapamid (sülfonamid türevi bir diüretik, antihipertansif ajan) alımıyla ilişkili siliyer cisim ödemi ve siliokoroidal efüzyon, daha önce ultrasonik biyomikroskopi (UBM) ve kla- sik ultrasonografi ile gösterilmiştir. Bu olgu sunumunda; 52 yaşında erkek hasta akut bulanık görme ve künt göz ağrısı şikâyetiyle kli- niğimize başvurdu. Hastanın ayrıntılı anemnezinde esansiyel hipertansiyon nedeniyle 2 haftadır günde bir kez 1,5 mg tablet İndapamid kullanıyor olduğu öğrenildi. İlk oküler değerlendirme neticesinde hastada her iki gözde belirgin miyopik refraktif kayma ve göz içi basıncında (GİB) artış saptandı. Ön segment ve EDI optik koherens tomografi (OKT) görüntülemeleri sonucunda belirgin sığ ön ka- mara, irido-korneal açı kapanması ve koroidal kalınlaşma tespit edildi. Bu olgu literatürdeki, indapamid kullanımına bağlı bilateral irido-korneal açı kapanması ve göz içi basıncı artışı ile seyreden üçüncü olgu sunumu olmakla beraber, koroidal kalınlaşmanın EDI- OKT yardımıyla gösterildiği ilk olgudur.