Dergiler / Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi / 2015 / Cilt: 2 - Sayı: 1
Çocuk Yoğun Bakım Servisinde İzlenen Bir Bebekte Gelişen Digoksin Zehirlenmesi:Olgu Sunumu
- Sayfa
- 35–39
- DOI
- —
Özet
Digoksin en sık kullanılan pozitif inot ropik ajanlardan bi ri dir. Te da vi edi ci doz ara lığının dar ol ma sın dan do la yı di gok sin ze hir lenmesi ko lay lık la ge li şe bil mekte dir. Bu olgu sunumun da kri tik has talarda di gok sin ze hir lenmesi nin da ha ko lay ge - li şe bi le ce ği nin vur gulanma sı amaç lanmıştır. Özofagus at rezi si, tra ke oö zofagi yal fistül, ventriküler septal defekt tanıla rıy la iz le nen 3 aylık kız olgu kalp yetmez li ği ne - deniy le çocuk yoğun bakım servisine alın mış tır. Do pa min, do buta min ve fu ro se mid te da vi le ri baş la nan ol gu nun iz leminde yük le me dozu ya pıl ma dan uygun idame dozda oral di gok sin damla başlanmıştır. Ancak ol gu da di gok sin ze hir lenmesi ne bağlı at ri oventriküler (AV) tam blok ge lişmiştir. Sonuç olarak digoksin zehirlenmesi kritik hastalarda tedavi dozunda da görülebilmekte ve AV bloğa neden olabilmektedir. CAYD 2015;2(1):35-40.
Abstract
Digoxin is one of the most frequently used positive inotropic agents. Dig xin toxicity can easily develop due to the narrow therapeutic dose range. In this case report, we aimed to emphasize that digoxin poisoning may come out more easily in critical patients. A 3 month-old girl with esophageal atresia and tracheoesophageal fistula developed heart failure due to ventricular septal defect, and was admitted to pediatric intensive care unit. Appropriate maintenance dose of oral digoxin treatment without a loading dose was started in addition to dopamine, dobutamine and furosemide. However, atrioventricular (AV) block was observed due to digoxin intoxication. In summary, we aimed to point out that digoxin toxicity might occur even in therapeutic dose ranges in critically ill patients leading to AV block.