Kanser hastalarında infeksiyon

Özet

Kanser hastaları, gerek hastalığın kendisi gerekse uygulanan kemoterapiler nedeniyle, özellikle de nötropeni gelişmiş ise, bakteriyel ve fungal infeksiyonlara duyarlılığı artmış hastalardır. Ayrıca kanserli hastalarda gelişen infeksiyonlar yüksek morbidite ve mortalite ile seyretmektedir. Ancak, özellikle febril nötropeni (FN) tanımını izleyen süreçte önemli gelişmeler olmuştur. FN hastaları ile ilişkili tanı ve tedavi algoritmaları oluşturulmuş ve hastalarda infeksiyon ilişkili mortalite % 10’ların altına indirilmiştir. Gerek FN tanımlanan kanser hastaları, gerekse nötropeni olmaksızın infeksiyon duyarlılığı artmış kanser hastaları heterojen bir gruptur. Bu nedenle standart tanı ve tedavi yaklaşımları, hastanın bireysel özelliklerinin doğru ve ayrıntılı analizi, kurumsal farklılıklar ve yeni tedavi yaklaşımları ile ilişkili yeni immunsupresyon türleri ile birlikte hem bütüncül hem de hasta özelinde bireysel bir yaklaşımla ele alınmalıdır.

Abstract

Cancer patients, became compromised either due to underlying illness or as a result of chemotherapy, are highly susceptible, especially if they are neutropenic, to any kind of bacterial and fungal infections. Also, these infections are associated with significant morbidity and mortality. However, due to significant improvements after the first definition of febrile neutropenia (FN) the mortality rates associated with infection could have been reduced under the rates of 10 %. As the cancer patients including the febrile neutropenic patients are not homogenous, we still have to consider that every cancer patients with infection deserves special attention. The algorithms produced by experts and societies in this field should be combined both with the local institutional patterns and the pattern of the immunsupression due to new chemotherapy regimens.