Transesophageal Echocardiography: Sine Qua Non in Cardiac Surgery

Muharrem KOÇYİĞİT,Özgen Ilgaz KOÇYİGİT,Ahmet Ümit GÜLLÜ,Şahin ŞENAY,Cem ALHAN

Özet

Objective: Intraoperative transoesophageal echocardiography (TEE) performed during cardiac surgery provides information about the cardiac pathology and the surgical repair. The aim of this study is to determine the importance of TEE in surgical decision making phase in patients undergoing cardiac surgery. Material and Method: We reviewed the data for all patients who underwent cardiac surgery and TEE between January 2015 and December 2016. Intraoperative TEE examination was performed before and after the cardiopulmonary bypass (CPB). The data collected related to the type of surgery, preoperative echocardiographic findings, TEE findings before and after CPB and any differences between them were evaluated. Results: A total of 284 patients who underwent cardiac surgery during 2 years period were evaluated using TEE. The initial TEE findings of 15.8% (n=45) of the patients differed from those observed before cardiopulmonary bypass (CPB). The results of the TEE assessments before and after CPB affected surgical decisionmaking in 3.5% (n=10) and 2.5% (n=8) of the cases, respectively Conclusion: Perioperative TEE performed by the anesthesiologist can provide important information, may lead to alterations in the surgical strategy and improve the operative outcomes.

Abstract

Amaç: Kardiyak cerrahi sırasında intraoperatif transözefageal ekokardiyografi (TÖE) kardiyak patoloji ve cerrahi onarım hakkında bilgiler verir. Bu çalışmanın amacı, kardiyak cerrahi uygulanan hastalarda cerrahi karar aşamasında TÖE’nin önemini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2015 ile Aralık 2016 tarihleri arasında TÖE ile kardiyak cerrahi olan hastaların verileri gözden geçirildi. Kardiyopulmoner baypas öncesi ve sonrası intraoperatif TÖE değerlendirmesi yapıldı. Cerrahinin tipi, ameliyat öncesi ekokardiyografi bulguları, kardiyopulmoner baypas öncesi ve sonrası TÖE bulguları ve aralarında oluşan farklılıklar değerlendirildi. Bulgular: İki yıllık periyotta kalp cerrahisi uygulanan toplam 284 hasta TÖE kullanılarak değerlendirildi. Hastaların %15.8 (n=45)’inde TÖE bulguları kardiyopulmoner baypas öncesi ekokardiyografi bulgular ile farklılık gösteriyordu. TÖE değerlendirme bulguları ile KPB öncesi ve sonrası cerrahi karar verme sırasıyla %3.5 (n=10) ve %2.5 (n=8) oranında etkilenmekteydi. Sonuç: Anestezist tarafından yapılan perioperatif TÖE cerrahi işlemler hakkında önemli bilgiler sağlayabilir, cerrahi işlemlerde değişikliğe neden olabilir ve erken cerrahi sonuçların başarısına katkı sağlayabilir.