Bir eğitim ve araştırma hastanesinde klinik örneklerden izole edilen acinetobacter baumannii suşlarında antibakteriyel direnç (2008-2010)

Özet

Hastanemizde yatan hastaların klinik örneklerinden 2008-2010 yıllarında 27 aylık bir süre içinde izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarının izole edildiği klinik örnekler, bu örneklerin gönderildiği klinikler, suşların antibiyotik dirençleri ve direncin yıllara göre değişimi araştırılmıştır. Normalde steril vücut sıvıları Bactec 9120 kan kültür şişelerine, diğer örnekler uygun besiyerlerine ekilip 37°C’de inkübe edilmiştir. Üreyen bakterilerin identifikasyon ve duyarlılıkları için konvansiyonel yöntemler yanısıra Phoenix-100 identifikasyon panelleri, bu panellerde bulunmayan antimikrobiyaller için CLSI disk difüzyon yöntemi uygulanmıştır. Toplam 16586 hastaya ait 20487 klinik örnekten, infeksiyon etkeni olduğu düşünülen 322 A.baumannii suşu izole edilmiştir. Suşlar en çok yoğun bakım ünitesinden gönderilen örneklerden (suşların % 65’i) ve balgamdan (suşların % 42’si) izole edilmiştir. Üç yıldaki suşların toplamında en etkili antibiyotikler % 5 direnç oranı ile kolistin, % 16 ile tigesiklin ve % 28 ile sefoperazon-sulbaktam olmuştur. Amikasine % 52, trimetoprim-sulfametoksazole % 67, karbapenemlere ve tetrasikline % 70-72, denenen diğer antibiyotiklere % 82-94 oranında direnç saptanmıştır. 2010 suşlarında 2008-2009 suşlarına göre sefoperazon-sulbaktam, tetrasiklin ve trimetoprim-sulfametoksazol için p<0.001 düzeyinde; piperasilin-tazobaktam, meropenem ve imipenem için p<0.01 düzeyinde anlamlı direnç artışları saptanmıştır.