Dergiler / Adli Tıp Bülteni / 2000 / Cilt: 5 - Sayı: 1
Beyin ölümü tanısı için doğrulatıcı bir test olarak radyonüklid perfüzyon çalışması (Olgu sunumu )
- Dergi
- Adli Tıp Bülteni
- Sayfa
- 15–17
- DOI
- —
Özet
Beyin ölümü, yaklaşık 40 yıl önce tanımlanmasına rağmen, tanımı, tanısı ve belgelendirilmesi farklılıklar içermektedir. Kafa travması geçiren 7 yaşındaki olgu konsültanlar tarafından ilk değerlendirmesinde, beyin sapı refleksleri, pupillerin durumu, ışık refleksi, ağrılı uyarana yanıt, kalorik test, korneal refleks, öğürme refleksi, atropin testi, apne testi ve EEG'sine bakılarak beyin ölümü olarak kabul edildi. Altı saat sonra ağrılı uyarana motor yanıt gelişti. Konsültan pediyatrik nörolog, bu yanıtı spinal refleks olarak tanımlayamadı. Bunun üzerine beyin ölümünü düşündüren Tc-99m HMPAO SPECT statik ve dinamik çalışmaları gerçekleştirildi. Fakat, tekrarlanan EEG'sinde sol frontotemporal bölgede minimal elektriksel aktivite gözlendi. Yatışının 16. gününde olgu eksitus oldu. Beyin ölümünün tanısında, bir takım ileri tetkiklerin faydalı olabileceğini, fakat aynı zamanda değişik sonuçlar verebileceğini ve tekrarlayan değerlendirmelerin beyin ölümünün tanısında önemli olacağını düşünmekteyiz.
Abstract
Although brain death was first described clinically nearly 40 years ago, its definition, diagnosis and certification may be various in different centers. In a 7 years old child who had head trauma, the consultants decided that he had brain death after their first evaluation of brain stem reflexes, pupils, light reflex, response to painfull stimulus, caloric test, corneal reflex, gag reflex, atropin test and EEG. Six hours later he developed a motor response to painfull stimuli. The consultant pediatric neurologist could not define this response as a spinal reflex. Therefore we performed Tc-99m HMPAO SPECT static and dynamic studies which showed brain death. But, repeat EEG has shown minimal electrical activity in left fronto-temporal region. At sixteenth day of hopitalisation he died. We concluded that, some advanced studies may help us in the diagnosis of brain death, but they can also show conflicting results and repeating evaluation is also important for the diagnosis of brain death.