Erişkin Akut Viral Hepatit A Olgularının Analizi

Özet

Giriş: Günümüzde, sanitasyon koşullarının düzelmesiyle akut hepatit A infeksiyonu erişkin yaş grubunda görülmeye başlamıştır. Ayrıca seyahatlerin ve göçlerin, hazır gıda tüketiminin artması gibi nedenler de güncelliğini devam ettirmesine neden olmaktadır. Bu çalışmanın amacı, erişkin akut hepatit A hastalarının klinik ve laboratuvar özelliklerini analiz etmektir. Materyal ve Metod: Çalışmamızda Ocak 2010-Ekim 2018 tarihleri arasında, kliniğimizde akut viral hepatit A tanısı ile yatırılan 42 erişkin hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalara ait yaş, cinsiyet, başvuru şikayetleri, fizik muayene ve laboratuvar bulguları, başvuru yapılan zaman dilimi (ay, mevsim, yıl) ve olası risk faktörleri incelendi. Ayrıca viral hepatit markırları ile hemogram, protrombin zamanı (PTZ), aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT), Uluslararası Düzeltme Oranı (INR) ve alanin aminotransferaz (ALT), aspartat aminotransferaz (AST), alkalen fosfataz (ALP) ve serum bilirubin değerlerinin sonuçlarına bakıldı. Akut viral hepatit A infeksiyonu tanısı anti-HAV IgM pozitifliği ile konuldu. Bulgular: Çalışmaya alınan 42 hastanın yaş ortalaması 23 ± 2.5 yıl (18 yaş-44 yaş), erkek-kadın oranı 1:1 olarak bulunmuştur. En sık başvuru şikayetleri; 35 (%83.3)’inde halsizlik ve iştahsızlık, 32 (%76.1)’sinde ciltte sararma, 21 (%50)’inde idrar renginde koyulaşma, 18 (%42.8)’inde gayta renginde açılma, 18 (%42.8)’inde kusma, 10 (%23.8)’unda karın ağrısı, 7 (%16.6)’sinde kaşıntı ve 7 (%16.6)’sinde ateş idi. En sık komplikasyonlar lökopeni (%26.2), trombositopeni (%23.8), kolestatik hepatit (%9.5) ve ürtiker (%4.8) idi. Hiçbir hastada fulminan hepatit, hepatik ensefalopati ve mortalite gelişmemiştir. Sonuç: Hepatit A virüsü infeksiyonu erişkinde daha sık komplikasyona neden olur. Bu nedenle seronegatif erişkinlerin, özellikle riskli gruptaki kişilerin bağışıklanmalarının sağlanması gerektiği kanısındayız.

Abstract

Introduction: At the present time, with the improvement of sanitation conditions, hepatitis A infection started to be seen in the adult age group. In addition, reasons such as travel and migration and increased food consumptions can cause it to continue its timeliness. The aim of this study was to analyze the clinical and laboratory features of adult acute hepatitis A patients. Materials and Methods: In this study, the files of 42 adult patients with acute viral hepatitis A infection who were admitted to our clinic between January 2010-October 2018 were evaluated retrospectively. Age, sex, complaints of the patients, physical examination and laboratory findings, time frame (month, season, year) and possible risk factors were examined. In addition, hemogram, prothrombin time (PTZ), activated partial thromboplastin time (aPTT), International Correction Ratio (INR) and alanine amino transferase (ALT), aspartate amino transferase (AST), alkaline phosphatase (ALP) and serum bilirubin with viral hepatitis markers results were evaluated. The diagnosis of acute viral hepatitis A infection was made with anti HAV IgM positivity. Results: Male/female rate was determined to be 1:1 and mean age of patients was 23 ± 2.5 years (18 years to 14 years). The most common symptoms on admission were loss of appetite or weakness (83.3%), jaundice (76.1%), dark urine (50%), very pale colored stools (42.8%), vomiting (42.8%), abdominal pain (23.8%), itching (16.6%) and fever (16.6%). The most frequent complications were leukopenia (26.2%), thrombocytopenia (23.8%), cholestatic hepatitis (9.5%) and urticaria (4.8%). None of the patients developed fulminant hepatitis, hepatic encephalopathy and mortality. Conclusion: Hepatitis A virus infection causes more frequent complications in adults. Therefore, seronegative adults should be vaccinated. In particular, we believe that people in the risk group should be immunized.