Dergiler / Çocuk Enfeksiyon Dergisi / 2017 / Cilt: 11 - Sayı: 4
İzmir‘de Bir Üçüncü Basamak Hastanede İzole Edilen Salmonella Türlerinin Sıkça Kullanılan Antimikrobiyal İlaçlara Olan Duyarlılıkları
- Sayfa
- 171–175
- DOI
- —
Özet
Giriş: Bu çalışmanın amacı, Türkiye’de üçüncü basamak bir pediatrik ba-kım merkezindeki çeşitli örneklerden izole edilen Salmonella suşlarının antibiyotik direncini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çocukların klinik örneklerinden elde edilen bütün Salmonella izolatları çalışmaya dahil edildi ve farklı antibiyotikler açısın-dan duyarlılık testleri çalışıldı. Nisan 2007 ve Ekim 2014 arasında, enfek-siyon etkeni olarak saptanan Salmonella suşlarının serotip dağılımı ve antibiyotik direncinin yanı sıra klinik özellikleri ve tedavi sonuçları, has-tane tıbbi veritabanı kullanılarak, geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: Toplam 76 Salmonella suşu incelendi. Bunların 52 (%68.4)’si gaita kültürü, 18 (%23.7)’i kan kültürü, 3 (%4)’ü idrar kültürü, 2 (%2.6)’si santral venöz kateter ve 1 (%1.3)’i periton sıvısından alınan pürülan ma-teryal kültüründe üreyen suşlardı. Kültürde 17 (%22) hastada Salmo-nella serotipinin belirlendiği görüldü. En sık izole edilen serotipler, S. enterica serovar Typhi (%7.9, n= 6), S. enterica serovar Arizonae (%6.5, n= 5) olup, S. enterica serovar Enteritidis (%3.9, n= 3), S. paratyphi A (%2.5, n= 2) ve S. paratyphi B (%1.3, n= 1) diğer saptanan serotiplerdir. Tifoid ateşi olan 9 hastada trimetoprim-sülfametoksazol ve siprofloksa-sine direnç saptanmazken, ampisilin direncinin %22, seftriakson diren-cininise %11 oranında olduğu görüldü. Tifo dışı Salmonella suşlarında ampisiline %33, trimetoprim-sülfametoksazole %12, seftriaksona %14 ve siprofloksasine %3 oranında direnç saptandı. Tifo dışı Salmonella izo-latları arasında çoklu ilaç direnci insidansının ise %3 (sadece iki hasta) gibi düşük bir oranda olduğu tespit edildi. Sonuç: Sonuç olarak, tifoid ve tifo dışı Salmonella serotiplerinin her iki-sinde de çoklu ilaç direnci insidansı hala düşük orandadır. Serotip belir-lenmesi ve antibiyotik direnci takibi, Salmonella suşlarının neden oldu-ğu ciddi enfeksiyonların uygun antimikrobiyal ilaç ile tedavi edilmesi açısından yararlı olacaktır.
Abstract
Objective: Aim of this study was to evaluate antibiotic resistance of salmonella strains isolated from various samples in a tertiary pediatric care center in Turkey. Material and Methods: In the current study, all Salmonella strains isolates from clinical specimens of pediatric patients were evaluated in the terms of antibiotic susceptibility tests. Between April 2007 and October 2014, clinical characteristics and treatment outcomes of patients with salmonella infection, as well as serotype distribution and antibiotic resistance of salmonella strains were evaluated retrospectively by using medical database of Dr. Behçet Uz Children’s Hospital. Results: A total of 76 Salmonella strains were examined. For 52 (68.4%) patients’ stool cultures were performed, and blood cultures were positive for 18 (23.7%) patients from whom specimens were drawn. Other specimens include 2 (2.6%) samples from central venous catheter, 3 samples (3.9%) from urine and 1 (1.3%) in culture of purulent material obtained from peritoneal fluid. The most isolated serotypes were S. enterica serovar Typhi (7.9%, n= 6) and S. enterica serovar Arizonae (6.5%, n= 5), the other serotypes were detected as S. enterica serovar Enteritidis (3.9%, n= 3), S. paratyphi A (2.5%, n= 2) and S. paratyphi B (1.3%, n= 1). Nine (15%) isolates in typhoid fever were showed no resistance to trimethoprim-sulfamethoxazole and ciprofloxacin but 22% and 11% of the isolates were resistant to ampicillin and ceftriaxone. Non-typhoid Salmonella isolates resistance to ampicillin was 33%, trimethoprim-sulfamethoxazole resistance was 12%, ceftriaxone resistance was 14%, and 3% isolates was detected in ciprofloxacin resistance. We emphasized that there was low incidence of MDR among non-typhoid salmonella isolates (only two patients) at a rate of 3%. Conclusion: In conclusion there was still low MDR in both typhoid and non-typhoid Salmonella serotypes. Detection of serotype and follow-up of antibiotic resistance would be useful for the proper antimicrobial treatment of serious infections caused by Salmonella strains.