Transüretral Rezeksiyon Girişimlerinde Spinal Anestezi Öncesi Yapılan Kristaloid ve Kolloid Ön- yüklemelerinin Hemodinami ve Serum Elektrolitleri Üzerine Etkileri

Özet

Amaç: Spinal anestezi sırasında gelişebilen hipotansiyon önemli morbidite ve mortalite sebebidir. Hipotansiyonu önlemek ya da insidansını ve şiddetini azaltmak icin başvurulan yöntemler arasında intravenöz sıvı uygulanması ve vazopressör maddelerin kullanılması yer almaktadır.Bu çalışmanın amacı transüretral rezeksiyon girişimlerinde spinal anestezi öncesi yapılan 3 farklı ön yükleme sıvısının hemodinami ve serum elektrolitleri üzerine etkilerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada kristaloid (% 0.9 sodyum klorür) ve 2 farklı kolloidle (hidroksietil nişasta ve gelatin polysuccinate) ön yükleme yapacağımız 3 farklı grup oluşturduk. Çalışmamızda transüretral tümör rezeksiyonu (TUR-Tm) operasyonu geçirecek erkek olgularda eşit miktarda sıvı yüklemesi yaptıktan sonra hemodinami ve bunun yanında serum elektrolit değerlerindeki değişiklikleri karşılaştırdık. Bulgular: Tüm gruplarda sıvı verildikten sonra ve daha sonraki dönemde sistolik kan basıncı değerleri sıvı verilmeden önceki döneme göre anlamlı derecede düşmüştür (p 0,05). Çalışmamız sırasında hiçbir olguda efedrin ihtiyacı olmamıştır. Ayrıca operasyon sırasında ve post operatif 1 saatlik izlem sırasında hiçbir olguda yan etkiye rastlanmamıştır.Sonuç: Bu çalışmada TUR-Tm operasyonu yapılacak vakalarda spinal anestezi öncesinde ön yükleme sıvısı olarak kristaloid ve kolloid verilen 3 grup arasında hemodinamik değişiklikler açısından fark olmadığı sonucuna vardık.

Abstract

Aim: Hypotension that can occur during spinal anaesthesia is a signifant cause of morbidity and mortality. Among the applied methods to prevent hypotension or to decrease its incidance and severity are intravenous liquid practice and the use of vasopressor agents.The aim of this study is to compare the effects of three different pre-administered liquid that are conducted prior to spinal anaesthesia in the attempts of transurethral resection on hemodynamics and serum electrolits.Material and Method: In this study we formed three different group that would be pre-administered with crystalloid (0,9 % of sodium chloride and two different colloid (hydroxyethyl starch and gelatin polysuccinate ). We compared the changes in hemodynamic values and serum electrolites values after administering equal amount of liquid to male cases who would have TUR-Tm operation