Dergiler / Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi / 2017 / Cilt: 31 - Sayı: 3
"Sigarasız Açık Alan" düzenlemesine uyum konusunda bir üniversite yerleşkesi deneyimi
- Sayfa
- 137–145
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu araştırmada, bir üniversite hastanesi yerleşkesinde, erişkin hastanesi ve öğrenci kütüphanesi önünde belirlenmiş kriterler kullanılarak gözlem yapılarak sigarasız alan düzenlemesine uyumun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı tipteki araştırma 13-17 Mart 2017 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi Sıhhiye Yerleşkesi Erişkin Hastanesi ve Sağlık Bilimleri Kütüphanesi giriş kapısı önünde 4415 kişi arasında gözlem tekniği kullanılarak yapılmıştır. Araştırma için kurumdan yazılı resmi izin alınmıştır. Verilerin analizi SPSS 15.0 istatistiksel paket programı kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Araştırma süresi boyunca gözlenen kişilerin %31,9'u kadın, %68,1'i erkektir. Gözlenen kişilerin %13,7'si sağlık personelidir. Gözlenen kişilerin %35,5'inin sigarasız alan içinde, %64,5'inin ise sigarasız alan dışında tütün kullandığı saptanmıştır. Hastane önünde tütün kullananların %21,9'u sigarasız alan içinde, kütüphane önünde tütün kullananların %80,8'i sigarasız alan içinde gözlenmiştir. Sigarasız alan uygulaması içinde kalan alanlarda tütün kullanmayı etkileyen bazı faktörler incelenmiştir. Cinsiyete (p=0,13) ve sağlık çalışanı olmaya (p=0,30) göre anlamlı fark saptanmazken, tek başına tütün kullananlar grup halinde tütün kullanan kişilere göre 1,37 kat (%95 GA 1,171,59, p<0,001), kütüphane önünde tütün kullananlar hastane önünde kullananlara göre 15,2 kat (%95 GA 12,7-18,2, p<0,001) fazla sigarasız alan çizgisinin içinde tütün kullanmaktadır. Sonuç: Halk sağlığı açısından önemli bir sorun olan pasif etkilenimin keskin bir sınırı yoktur bu nedenle tamamen sigarasız alanlar oluşturulmadan bu riskin engellenmesi olası değildir. Tam dumansız alanlar yaratmak adına hastane ve eğitim kurumu çevrelerini de içine alan mevzuat temelli düzenlemelerin yanı sıra tutum ve davranış geliştiren çalışmalara da gereksinim bulunmaktadır.
Abstract
Objective: In this study, we aimed to evaluate compliance with the regulation of tobacco free zones by observing people smoking outside of the library and the adult hospital both inside the campus of a university hospital. Dünya Sağlık Örgütü'nün 2003 yılında yürürlüğe giren Tütün Kontrol Çerçeve Sözleşmesi (TKÇS) ile dünya çapında tütün talebini düşürmek hedeflenmiştir ve müdahalelerin planlanmasına yardım etmek için, MPOWER (Monitor: Gözle, Protect: Koru, Offer Help: Destek Sağla, Warn: Uyar, Enforce Ban: Yasakla, Raise Taxes: Vergileri Artır) adında bir politika paketi tasarlanmıştır (1). Türkiye'de TKÇS temel alınarak 2009 yılında tüm kapalı alanlarda sigara içiminin yasaklanması amaçlanmış ve "Dumansız Hava Sahası" kampanyası başlatılmıştır. Kapalı alan yasaklarının tütün kullanımını azalttığı çeşitli çalışmalarla gösterilmiştir (2). Ancak bunun yanında açık alanlarda sigarasız alanların oluşturulması ile sigara içmeyenlerin korunması ve tütün kullananların da bırakmasının teşvik edilmesi mümkündür. Bu bakımdan sigarasız alan uygulamaları kişilerin sağlık hakkını önceleyen bir uygulamadır (3). Hastanelerdeki sigarasız alan uygulamaları, hastalara, ziyaretçilere ve çalışanlara tütün kullanımının bir sağlık riski olduğunu ve bu sebeple hastane yerleşkesinde kullanımına izin verilmeyeceği mesajını net bir şekilde ileten, sağlığı geliştirme uygulamalarındandır. Material and Method: This descriptive study was carried out by observing 4415 people using tobacco outside of Hacettepe University Sıhhiye Campus Adult Hospital and Institute of Health Sciences Library between 13th-17th of March, 2017. Written official permission was obtained from the institution. For data analysis, SPSS 15.0 was used. Results: Gender distribution in the study was 31.9% female, 68.1% male. 13.7% of the observed group were health personnel. 35.5% were using tobacco inside the tobacco free outdoor zone and 64.5% were using outside of the zone. 21.9% of people using tobacco outside the adult hospital and 80.8% outside the library were in the tobacco free zone. People using tobacco alone, used it 1.37 times more (%95 CI 1.17-1.59, p<0.001) than people in a group and people using tobacco outside of the library used it 15.2 times more (%95 CI 12.7-18.2, p<0.001) than people outside the adult hospital in the tobacco free zone. Conclusion: Environmental tobacco smoke or second-hand smoke which is an important problem for public health, does not have a safe level of exposure. For this reason, controlling risk of exposure is only possible by defining outdoor sites completely free of all tobacco products. To combat environmental tobacco smoke, tobacco free outdoor policies that include hospital or education sites should be implemented and efforts on behavioral improvement against tobacco use are needed.