Altta Yatan Koroner Arter Hastalığını Ortaya ID Çıkaran Karbonmonoksit Zehirlenmesi Olgusu

A Case of Carbonmonoxide Intoxication Revealing the Underlying Coronary Artery Disease

Senem GİRGİN,Murat AKSUN,Mehmet Ali COŞAR,Güler BOŞÇA,Seval KILBASANLI,Elif NEZİROĞLU,Sinem KARAGÖZ,Yüksel BEŞİR,Nagihan KARAHAN

Özet

Karbonmonoksit (CO) intoksikasyonunun, beyin, miyokard gibi yüksek oksijen gereksinimi olan dokularda, ciddi etkileri olabilmektedir. Nörolojik bulgular ön planda olup, kardiyotoksik etkiler de sıktır. Önceki çalışmalar ve olgu sunumları, CO zehirlenmesi ile miyokard iskemisi arasında anlamlı bir ilişki olduğunu göstermiştir. Literatürde, CO zehirlenmesinin tetiklediği miyokard infarktüsü (MI) sonrası, CABG cerrahisi gerektiren olgu sayısı kısıtlıdır. Nörolojik ve solunum sistemini ilgilendiren sıklıkla rastlanan klinik bulgular olmadan, göğüs ağrısı yakınmasıyla acil servise başvuran, troponin yüksekliği karboksihemoglobulin düzeyinde artışla birlikte, CO zehirlenmesi sonrası gelişen MI olarak düşünülüp, acil şartlarda anjiografi yapılmış olan ve stent uygulanan, sonrasında ise CABG cerrahisine giden erkek olgu, literatür eşliğinde tartışıldı.

Abstract

Carbonmonoxide (CO) intoxication can have serious effects on tissues requiring high oxygen flow such as brain and myocardium. Neurological findings are prominent and cardiotoxic effects are common. Case reports have shown a significant relationship between CO intoxication and myocardial ischemia. In the literature, the number of cases requiring CABG surgery after CO intoxication-induced myocardial infarction (MI) is limited. In the light of literature, we discussed a male patient admittted to the emergency department with the complaint of chest pain without frequently encountered neurological and respiratory system findings, together with elevated troponin and increased carboxyhemoglobulin levels. He was considered to have developed MI after CO intoxication and underwent CABG surgery following an emergency angiography and stenting.