Pediatristlerin Meningokok Enfeksiyonları ve Aşıları ile İlgili Bilgi Düzeyleri ve Tutumları

Level of Knowledge and Attitudes of Pediatricians About Meningococcal Infections and Vaccination

Ulaş ÖZDEMİR,Tamer ÇELİK,Orkun TOLUNAY,Can CELİLOĞLU,Asena SUCU,Salim REŞİTOĞLU,Fahri AYDIN,HÜSEYİN BAŞPINAR,Tuğçe KAZGAN,Ümit ÇELİK

Özet

Giriş: Meningokok enfeksiyonları, yüksek mortalite ve epidemilere yol açabilmesi nedeniyle en korkulan enfeksiyon hastalıklarının başında geldiği halde henüz aşılama konusunda yaygın bir uygulama yapıla-mamaktadır. Bu çalışmamızda pediatri uzmanları ve uzmanlık eğitimi görmekte olan pediatri asistanlarının meningokok enfeksiyonu ve aşısı hakkındaki bilgi düzeyi ile meningokok aşısına yaklaşımlarını ölçmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Katılımcılara araştırmacılar tarafından hazırlanmış 41 soruluk bir anket uygulandı. Ankette katılımcıların demografik özel-likleri ile ilgili sorular (n= 10), meningokok enfeksiyonu ile ilgili sorular (n= 10), meningokok aşısı ile ilgili sorular (n= 10) ve katılımcıların aşıya yaklaşımı ile ilgili sorular (n= 11) bulunmaktaydı. Bulgular: Anket formunu doldurup çalışmaya katılmayı 169 hekim ka-bul etti. Katılımcıların 73 (%43.2)’ü uzman, 96 (%56.8)’sı uzmanlık öğren-cisi hekimdi. Bakteriyel menenjitlerin en sık etkeni sorusunu katılımcı-ların %22.7’si meningokok (Neisseria meningitidis) olarak yanıtlarken, katılımcıların %99.1’i meningokok enfeksiyonlarında tek rezervuarın insan olduğuna, %98.2‘si bulaşmanın damlacık yoluyla olduğuna katıl-maktaydı. Katılımcılar meningokok enfeksiyonundan korunmada etkili yöntemlerin sırasıyla aşılama (%81.1), damlacık izolasyonu (%66.3), te-mas izolasyonu (%62.8), temas sonrası kemoprofilaksi (%59.1) olduğunu belirtmişlerdi. Katılımcıların %40.7’si aşıyı tüm hastalarına, %56.8’i risk grubundaki hastalarına önerirken, %2.5’i ise hiç önermediğini bildirdi Katılımcıların %81.8’i meningokok aşısının ulusal aşı şemasına girmesi gerektiğini düşünmekteydi. Katılımcıların %86.7’si konjuge meningokok aşı maliyetlerinin düşürül-mesinin aşılama oranlarını arttıracağını düşünmekteydi. Sonuç: Hekimlerin bilgi düzeylerinden bağımsız olarak maliyet düşün-cesi ya da hastalığın sıklığının az olduğu bu nedenle yaygın aşılamanın öncelikli olmadığı, aşının etkin olmadığı gibi önyargıların da meningokok aşısına karşı olmakta etkili olduğu görülmüştür. Hekimlerin yeni uygula-maya girmiş aşılar ile ilgili daha iyi bilgilendirilmeleri, özellikle meningo-kok enfeksiyonları ve aşılamasında ön saflarda çalışan pediatristlerin me-nigokok aşısı konusunda bilgi düzeylerinin ve farkındalıklarının artması ile aşı uygulamaları olumlu yönde etkilenecektir.

Abstract

Objective: Although meningococcal infections are most feared infectious diseases due to their high mortality and the possibility of leading to epidemics, there is no common practice for vaccination yet. In this study, we aimed to determine the level of knowledge about meningococcal infection and vaccination, and the attitude towards meningococcal vaccination among pediatricians. Material and Methods: Participants were administered a 41-question survey, investigating the demographic properties, the knowledge on the meningococcal infection-vaccination and attitudes towards vaccination. Results: The study enrolled a total of 169 participants (73 pediatrics specialists and 96 pediatric residents). Of the participants, 22.7% responded that meningococci (Neisseria meningitidis) was the most common cause of bacterial meningitis, while 99.1% of the participants agreed that the only reservoir in meningococcal infections was human, and 98.2% were contagious droplets. Participants stated that effective methods for protection from meningococcal infection were vaccination (81.1%), droplet isolation (66.3%), contact isolation (62.8%) and post-contact chemoprophylaxis (59.1%). While 40.7% of the participants reported that meningococcal vaccine recommended to all patients, 56.8% recommend to patients in the risk group, and 2.5% of respondents never suggested vaccination. 81.8% of the participants agreed that the meningococcal vaccine to be included in the national childhood vaccination schedule. At a rate of 86.7%, the participants had the idea that reduction of the vaccine costs would increase the vaccination frequency. Conclusion: Besides the somehow low level of physicians knowledge about the vaccine, prejudices such the high cost of the vaccine or low frequency of the disease and thinking the vaccine to be ineffective have also been found to be effective against meningococcal vaccination. The immunization practices may improve with the increased of the level of knowledge and awareness of pediatricians about the menigococcal vaccine.