ORAL SELF-MUTILATION: TWO CASE REPORTS

Özet

Kendini yaralama davranışı genel olarak bilinçli bir şekilde ölümü amaçlamaksızın beden dokularına ciddi olarak zarar verici davranışlar olarak tanımlanmaktadır. Genellikle psikotik bozukluğu olan hastalarda görülmektedir. Bu vaka raporunda, kendi ağız dokularına zarar verme davranışı gösteren iki çocuk hastanın sunulması amaçlanmıştır.6 yaşında kız ve 5 yasında erkek hasta aşırı dişeti çekilmesi şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Alınan anamnezde, hastanın herhangi bir sendromu ya da sistemik hastalıkları olmadığı öğrenildi. Ağız içi muayenelerinde; hem alt hem üst çenede süt keser dişlerin labial yüzeylerinde aşırı dişeti çekilmesi tespit edildi. Ayrıca, bu alanlarda ağrı ve hassasiyet mevcuttu. Hastaların ebeveyni, çocukların ikisinin de tırnakları ile dişetlerini kazıdığını belirtti. Hastaya kazein fosfopeptit-amorf kalsiyum fosfat içerikli flor verniği (MI Varnish, GC, Tokyo, JAPAN) uygulanıp, oral hijyen eğitimi verildikten sonra çocuk psikiyatrisi konsültasyonu için yönlendirildi. Olguların 6 aylık takibinde, kendini yaralama davranışından vazgeçtikleri ve periodontal dokuların iyileştiği tespit edildi.Kendi ağız dokularına zarar verme psikotik bozukluklarla ilişkilendirilebilmekte ve alışkanlıkların tekrar etmesinin önlenebilmesi için hastaların psikolojik destek almaları gerekli olabilmektedir. Hastanın ağız bulguları da göz önünde bulundurularak semptomatik tedavileri yapılabilir

Abstract

Self-injury or self-mutilation has been defined as the deliberate destruction or alteration of one’s own body tissue without suicidal intent. It is usually seen in patients with psychotic disorders. The purpose of this case report was to present two pediatric cases of oral self-mutilation. A 6-year old girl and 5-year-old boy were separately referred to our clinic with complaints of severe gingival recession. These patients had no syndromes, disorders, or systemic disease histories. In both cases, the clinical evaluations revealed the presence of severe gingival recession on the labial surfaces of the maxillary and mandibular primary teeth. In addition, pain and tenderness were present in these areas. The patients’ parents stated that the children were scratching their teeth with their fingernails. Fluoride varnish with casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (MI Varnish; GC, Tokyo, Japan) was applied, oral hygiene instructions were given, and the children were referred for psychiatric consultation. After 6 months of followup, it was found that the patients had stopped the self-injurious behavior, and healing was observed in the periodontal tissues.Oral self-mutilation can be associated with psychotic disorders, and psychological counseling may be required to prevent repetition of the habit. Symptomatic treatments can be also performed after considering the oral findings of the patient