Dergiler / Çocuk Dergisi / 2007 / Cilt: 7 - Sayı: 2
Hastanede yatan çocuklarda ve hastane kreş veya yuvasında bakılan çocuklarda nazal MRSA taşıyıcılığı
- Dergi
- Çocuk Dergisi
- Sayfa
- 117–123
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada İstanbul Tıp Fakültesi Sevda Sabancı Kreş-Anaokulu’ndaki anne ve /veya babası hastane personeli olan 0-6 yaş grubundaki 120 çocukta ve aynı yaş grubundan hastanede en az 6 gün süreyle yatmış olan 60 çocukta nazal Staphylococcus aureus ve metisilin dirençli S.aureus (MRSA) taşıyıcılığının araştırılması ve MRSA pozitif saptanan vakalarda antibiyotik duyarlılığının belirlenmesi amaçlandı. Yöntem: 120 kreş çocuğu ve 60 hastanede yatan çocuktan alınan burun sürüntü örnekleri % 5 koyun kanlı agara ekilerek 35-37 derecede 24-48 saat inkübe edildi. İnkübasyon sonrası petri kutularında üreyen kolonilerden önce Gram yöntemi ile boyanmak üzere preparasyon hazırlandı. Gram pozitif küme yapan koklar görüldüğünde katalaz deneyi yapıldı. Katalaz, DNAaz pozitif koloniler S.aureus olarak kabul edildi. S.aureus kolonilerinin metisiline ve bazı antibiyotiklere direnci disk diffüzyon yöntemi ile araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastane kreşindeki yaşları 0-6 yaş arası değişen 120 çocuğun burun sürüntü örneklerinin 18’inde (% 15) S.aureus üretildi; ancak hiçbirinde metisiline direnç saptanmadı. Kreş çocuklarında S.aureus pozitif vakalarla negatif vakalar arasında yaş ve cinsiyet açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0.05). Hastanede yatan 60 hastanın 8’inde (% 13) S.aureus üretildi. Üretilen stafilokokların 2’si MRSA idi (% 3). Hastane grubunda da S.aureus pozitifliği ile hastaların yaş ve cinsiyetleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı (p>0.05). MRSA suşlarının hepsi vankomisin, klindamisin, fusidik asid, teikoplanin, kotrimoksazol ve mupirosine duyarlıydı. Sonuç: Kreş ve hastane grupları arasında nazal S.aureus pozitifliği ve MRSA pozitifliği açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0.05). Kreş ve hastane gruplarında cinsiyet ve yaş bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0.05)
Abstract
Aim: Nasal Staphylococcus aureus and MRSA (methicillin resistant S.aureus) carriage and the antibiotic susceptibility in MRSA positive cases were investigated in our study in two groups. The children of hospital personnel attending to the Sevda Sabancı nursery school was the first group. The number of them was 120 and they were between 0-6 years. There were 60 patients in the second group who were hospitalized at least 6 days in Children Department of Istanbul Medical Faculty. The age interval was identical. Methods: The nasal swabs were incubated 5 % sheep blood agar at 35-37°C for 24-48 hours. After the incubation gram staining was done to the growing colonies. Catalase test was done when gram positive coccus were seen. Catalase and DNA’ase positive colonies were identified as S.aureus. Methicillin and other antibiotic resistance were investigated by disc diffusion. Results: S.aureus was produced in 15 % (18 patients) of the nasal swabs of the first group (the children of hospital personnel). There was not methicillin resistance in any of them. There was not found any statistical difference in S.aureus positiveness at age groups and sex in the first group (p >0.05). There was not found vancomycin, clindamycin, fucidic acid, teicoplanin, co-trimoxazole and mupirocine resistance in MRSA strains. Conclusion: There was not any statistical difference between two study groups in S.aureus and MRSA positiveness (p>0.05), age and sex (p>0.05).