Dergiler / Ege Klinikleri Tıp Dergisi / 2018 / Cilt: 56 - Sayı: 3
Acil Serviste Akut Aort Diseksiyonu Tanısı Alan Has- taların Geriye Dönük Analizi
- Sayfa
- 131–137
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı; Acil Tıp Kliniğine baş- vuran aort disseksiyonlu (AD) hastaların demografik özelliklerini, klinik bulgularını ve tanısal parametrele- rini değerlendirmektir. Materyal-Metod: Çalışmamız Ocak 2012-Aralık 2014 tarihleri arasında Acil Tıp Kliniği’nde AD tanısı alan ve verilerine tam olarak ulaşılan hastaların arşiv kayıtla- rının geriye dönük olarak incelenmesi ile yapıldı. Ana- lizler sonucunda tüm grupların yaş dağılımı arasında fark olup olmadığının anlaşılması için p<0.05 değeri alındı. Analizlerde SPSS 22.0 programı kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya 49 hasta dahil edildi. Çalışmaya alınan hastaların 34’ü (% 69)’sı erkek, 15’i (% 39,2)’i kadındı. Hastaların yaş ortalaması 59±13,9 olarak saptandı. Hastaların mevsimlere, aylara ve saat di- limine göre dağılımı incelendiğinde en sık ilkbahar- da (n: 14, % 28,6) ve 08:00-18:00 saatleri (n: 27, % 51) arasında başvurduğu saptandı. Hastaların en sık başvuru şikayeti sırt ağrısı (n:30, % 61), göğüs ağrısı (n: 19, % 32) şikayeti ile başvurduğu saptandı. Eko- kardiyografi yapılan 28 hastanın sadece 8’inde (% 16) disseksiyon flebi tespit edilebildiği saptandı. Konrast- lı bilgisayarlı tomografi (BT) ile hastaların % 93.3’üne tanı konulduğu saptandı. Hastaların % 96’sında nabız defisiti saptanmadı. Hastaların % 80’inde mediasten genişliği saptanmadı. Sonuç: AD özellikle 60’lı yaşlarda göğüs, sırt, karın ağrısı ile başvuran erkek ve HT öyküsü olan hastalar- da daha sık görülmektedir. Bahar aylarında ve gün- düz saatlerinde diseksiyon hastalarına daha sıklıkla rastlanılmaktadır. Bu dönemlerde tansiyon kontrolü oldukça önem arzetmektedir. Nabız defisiti ve me- diastinal genişlik gibi klasik destekleyici muayene bulguları da oldukça az görülmektedir. Bu bulguların olmadığı hastalarda da tanı için ileri tetkik düşünül- melidir Tanı için önerilen yöntemin kontrastlı BT ol- duğu görülmektedir.
Abstract
Purpose: The purpose of this study is to evaluate the demographic characteristics, clinical findings and di- agnostic parameters of the patients with AD admit- ted to the Emergency Department of Adana Numune Training and Research Hospital and discuss according to the literature. Materials and methods: Our study in the Emer- gency Department of the archival records of the pa- tients’data to which fully accessible diagnosed with AD between January 2012-December 2014 were ret- rospectively analyzed by.. P <0.05 was taken to deter- mine if the analysis result is the difference between the age distribution of the entire group. SPSS 22.0 software was used in the analysis. Results: Forty-nine patients were included in the study. 34 of the patients in the study (69%) were male and 15 (39.2%) were women. The average age of patients was 59 ± 13.9. Patients with the seasons, months, and time zone according to the most frequ- ent in the spring when the distribution was exami- ned (n = 14, 28.6%) and 08: 00-18: 00 hours (n = 27, 51%) was found to apply between. The most com- mon complaint was back pain patients (n = 30, 61%), chest pain (n = 19, 32%), abdominal pain (n = 11, 22%), and extremity pain (n = 6, 12%) is designated as. Only 8 (16%) of the 28 echocardiography patients could detect dissecting flaps. In addition 28 patients (57%) was found in hypertension and in 29 (59%) were using at least one antihypertensive agent. Kon- rast enhanced computed tomography (CT) revealed that 93,3% of the diagnosed patients. Ninety nine percent of patients had no pulseless deficit. Medias- tinal width was not detected in 80 % of patients. Conclusions: AD is more frequent in male patients with a history of male and HT age around 60. The most common complaints of patients with back pain, pain in the chest and abdominal pain. In spring months and daytime hours, dissection patients are more frequently encountered. In these periods, blo- od pressure control is very important. Classic sup- portive examination findings such as pulseless de- ficit and mediastinal width are also rarely seen. For patients without these findings, further examination should be considered. The recommended method for diagnosis is seen that contrast enhanced CT.