Dergiler / ANKEM Dergisi / 2012 / Cilt: 26 - Sayı: 1
Mycobacterıum tuberculosıs kompleks izolatlarının primer antitüberküloz ilaçlara duyarlılığının değerlendirilmesi
- Dergi
- ANKEM Dergisi
- Sayfa
- 20–24
- DOI
- —
Özet
Mycobacterium tuberculosis kompleks (MTC) tüm dünyadaki infeksiyon kaynaklı ölümlerin en sık nedenlerinden biridir ve tedavide kullanılan primer antitüberküloz ilaçlar; izoniazid (İNH), rifampisin (RİF), pirazinamid (PZA), etambutol (ETM), streptomisin (SM) ve tiasetazon (T)dur. Ancak antitüberküloz ilaç direnci önemli bir sorundur ve dünyanın pek çok bölgesinde çok ilaca dirençli (CİD)-MTC oranı % 5e yakındır. Laboratuvarımızda 2004-2011 yıllarında izole edilen 284 MTC suşuna duyarlılık testi yapılmıştır. Tüm izolatların 50si (% 17.6) test edilen antitüberküloz ilaçlardan en az birine dirençli olarak tespit edilmiştir. Tek ilaca dirençte en yüksek oran İNH için saptanırken (% 8.5), ÇİD-MTC sayısı 13 (% 4.6) bulun muştur. Toplam ilaç direnci İNH için % 14.4, RİF için % 7, SM için % 2.1, ETM için % 2.8 olarak tespit edilmiştir. ÇİD MTC izolatları tedavi üzerinde önemli etkilere sahiptir, çünkü daha az etkili, daha pahalı ve daha toksik ilaçların tedavide yer almasını gerektirebilir. Sonuç olarak, laboratuvarımızda Türkiye ve dünya ortalamalarına benzer direnç oranları elde edilmiş tir. Ülke çapında bu verilerin elde edilmesi ve takibi, tüberküloz kontrol programlarına ve direnç oranlarının azaltılmasına yönelik çalışmalara katkı sağlayacaktır.
Abstract
Mycobacterium tuberculosis complex (MTC) is one of the most reasons of death caused by infections in the world and primer antituberculosis agents for treatment are isoniazide (INH), rifampicin (RIF), pyrazinamide (PZA), ethambutol (ETM), streptomycin (SM) and tiasetazon (T). However antituberculosis drug resistance is an important problem and less than 5 % of new tuberculosis patients were found to be multidrug resistant-MTC in most countries. We tested the antituberculosis susceptibility of 284 MTC isolates in 2004-2011 years. Fifty isolates (17.6 %) were detected as resistant to at least one drug. While the highest rate (8.5 %) of mono drug resistance was obtained with INH, the number of MDR-MTC isolates was found 13 (4.6 %). Total resistance rates of INH, RIF, SM and ETM were 14.4 %, 7 %, 2.1 % ve 2.8 %, respectively. MDR-MTC isolates have the important effects on the treatment, because it can be required less effective, more expensive and more toxic drugs for treatment. Consequently, tuberculosis is still an actual problem and emerging drug resistance effects the treatment programs as negative.