2017-2018 Mevsimsel İnfluenza Salgını Klinik Özellikleri: Tek Merkez Deneyimi

Clinical Features of 2017-2018 Seasonal Influenza Infection: A Single-Center Experience

Özet

Amaç: İnfluenza her yıl kış aylarında morbidite ve mortaliteye neden olabilen bulaşıcı ciddi bir enfeksiyondur. Bu çalışmada amacımız, 2017-2018 kış sezonunda başvuran influenza olgularının sıklığını, mevsimsel dağılımını, genel özelliklerini ve hastaneye yatış ve komplikasyona neden olan risk faktörlerini araştırmaktır. Yöntemler: Çalışmamız geriye dönük tanımlayıcı bir çalışma olarak planlandı, 1 Ekim 2017 ile 31 Mart 2018 tarihleri arasında çocuk acil polikliniğine başvuran, yakınmaları ve fizik muayenesi sonucunda uzman çocuk doktoru tarafından influenza testi istenen ve influenza testi pozitif olarak saptanan hastalar dahil edildi. Hastaların klinik özellikleri kaydedilmiş, yatış ve komplikasyonları artıran risk faktörleri araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 412 olgu dahil edildi, influenza sıklığı verilen süre içinde acile başvuran hastalarda %2,2 olarak hesaplandı. Olgular Aralık ayı ortalarında pik yaptı, Ocak ortasına kadar pik devam etti. Hastaların ortalama yaşı 4,6±3,3’tür. %75,7 hastada influenza A saptandı. %18 hastada alt solunum yolu enfeksiyonu (ASYE), %2,9 hastada miyozit, %10,7 hastada sitopeni saptandı. Hastaların %4,4’ü yatırılarak izlendi. Ortalama yatış süresi 4,44±3,03 gündü. Ateşi olan, antibiyotik kullanan, altta yatan hastalığı olan, ve komplikasyon gelişen hastaların istatistiksel olarak yatış süresinin daha fazla olduğu görüldü. Oseltamivire başlama süresi arttıkça komplikasyon gelişme sıklığının arttığı saptandı. Sonuç: 2017-2018 mevsimsel influenza salgını, ağırlıkla influenza A’nın neden olduğu, Aralık ortasından Ocak ortasına kadar yoğun geçen, okul öncesi çocukların sıklıkla etkilendiği bir salgına neden olmuştur. Altta yatan hastalığı olan hastalar daha sıklıkla yatırılarak izlenmiştir. En sık rastlanılan komplikasyon ASYE olup, oseltamivir tedavisine başlama zamanının uzaması komplikasyon sıklığının artmasına neden olmuştur. Bu bilgiler ışığında önümüzdeki dönem mevsimsel influenza salgınlarında gerekli önlemlerin alınması yerinde olacaktır.

Abstract

Introduction: Influenza is a serious infectious disease causing mortality and morbidity. The aim of our study was to describe the incidence, seasonal distribution and clinical characteristics of influenza cases in 2017-2018 winter months and to study risk factors for increased hospital admission and complications. Methods: In this retrospective descriptive study, we included patients presenting to the pediatric emergency unit in our hospital between 1st October 2017 and 31th March 2018, who were evaluated by a pediatrician and had a positive influenza test result. Clinical characteristics of the patients were recorded and risk factors for admission and complications were studied. Results: Four hundred and twelve patients were enrolled in the study. The incidence of influenza in patients presenting to the pediatric emergency unit during the study period was 2.2%. The incidence increased between mid December and mid January. The mean age of the patients was 4.6±3.3 years. 75.7% of cases were positive for influenza A. 18% of patients had lower respiratory tract infection, 2.9% had myositis and 10.7% had cytopenia. 4.4% of patients were hospitalized. The mean length of hospital stay was 4.44±3.03 days. The frequency of hospital admission was significantly higher in patients who had fever and pre-existing medical conditions and those who were on antibiotic treatment. When time to start oseltamivir treatment increased, the risk of developing complications increased significantly. Conclusion: 2017-2018 seasonal influenza outbreak caused especially by influenza A mainly affected preschool children between mid December to mid January. Children with pre-existing medical conditions were more commonly admitted to hospital. The most common complication was lower respiratory tract infection and, increased time to start oseltamivir treatment increased likelihood of developing complications. Necessary precautions should be taken for next influenza outbreak in the light of the present information.