Dergiler / Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi / 2015 / Cilt: 22 - Sayı: 2

ÇOCUK VE ERGENLERDE MADDE KULLANIM BOZUKLUøUNA YENİ BİR BAKIŞ: DSM-5'İN GETİRDİKLERİ Esra GÜNEY***,

A NEW PERSPECTIVE FOR SUBSTANCE USE DISORDERS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS: WHAT DSM-5 BRINGS

Zeynep GÖKER,Özden ÜNERİ,Gülser DİNÇ,ESRA GÜNEY,Özlem BOZKURT HEKİM

Sayfa
131–139
DOI
—

Özet

Amaç:Son yıllarda madde kullanım bozuklukları özellikle ergen yaü grubunda önemli bir sorun haline gelmiü, bu bozukluk ile ilgili tanı ölçütlerinin iyi anlaüılması ergen yaü grubu ile çalıüan profesyoneller için kaçınılmaz olmuütur. Bu gözden geçirme yazısında madde kullanım bozuklukları tanı ölçütü ile ilgili DSM-5’in getirdiùi deùiüikliklerin yazın bilgisi eüliùinde tartıüılması amaçlanmıütır. Yöntem: PubMed arama motoru ve Türk Tıp dizininde yayınlanmıü ve tam metnine ulaüılan çalıümalar, konuya özel kitap bölümleri ile DSM-5 tanı ölçütleri baüvuru kitabı gözden geçirilmiütir. Sonuçlar: DSM-IV’te yer alan madde kötüye kullanımı ve baùımlılık ayrımının DSM-5’te kaldırıldıùı, yasal kurallarla yaüanan problemler ölçütünün tanı ölçütü olmaktan çıkarıldıùı, aüermenin tanı ölçütleri arasına eklendiùi belirlenmiü- tir. DSM-5’te madde kullanım bozukluùu için üiddet derecelendirmesinin yapıldıùı ve madde kullanım bozukluklarının alt baülıkları arasına “Tütün kullanımı bozukluùu”, “Kannabis yoksunluùu” ve “Kafein yoksunluùu”nun da eklendiùi görülmektedir. Süreç belirleyicileri olarak “Sürdürüm tedavisinde” ve “Kontrollü bir çevrede” üeklinde iki yeni tanımlama da DSM-5’te karüımıza çıkan deùiüiklikler arasındadır. Madde kullanımının yol açtıùı mental bozukluklar baülıùı altında ise yeni olarak “Bipolar Bozukluk ve úliükili Bozukluklar”, “Depresif Bozukluk ve úliükili -Bozukluklar”, “Obsesif Kompulsif Bozukluk ve úliükili Bozukluklar” yer almaktadır. Tartıüma: DSM-5’te tanı ile ilgili yapılan deùiüiklikler arasında yaü gruplarına özgü farkların yer almaması özellikle ergen yaü grubunda tanı ile ilgili zorluklara yol açabilir.

Abstract

Objective: Substance use disorders (SUD) have become a serious problem especially amongst the adolescents in recent years and become inevitable for professionals working with adolescents to clearly understand diagnostic criteria for SUD. This review aimed to discuss novel differences DSM-5 brings to SUD diagnostic criteria along with data retrieved from the relevant literature. Method: Studies and reports related to this issue published in both PubMed and Turkish Medical Index were searched, SUD-speciÀ c book chapters and Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5) were reviewed. Results: It was determined that the distinction between substance abuse and dependence located in DSM-IV was removed, the criterion of the problems experienced with legal rules and authorities was taken out and craving was inserted among the diagnostic criteria of SUD in DSM-5. It was also seen that there is a severity rating for SUD and newly added subheadings like “tobacco use disorder”, “cannabis withdrawal” and “caffein withdrawal” were also present in DSM-5. In addition, two new speciÀ ers, “in a controlled environment” and “on maintainance therapy” were deÀ ned in DSM-5 for SUD as situational determinants. Under the mental disorders induced by substance use title, “Bipolar disorder and related disorders”, “Depressive disorder and related disorders” and “Obsessive compulsive disorder and related disorders” are newly introduced headings. Discussion: Because speciÀ c differences in terms of age group were not involved amongst the changes related to SUD diagnosis in DSM-5, this could lead to difÀ culties associated with SUD diagnosis especially in adolescents.