NON-HODGKİN LENFOMA: BİLATERAL TONSİL TUTULUMU

Özet

Giriş: Erişkinlerde, lenfoma, baş boyun bölgesindeskuamöz hücreli karsinomdan sonra en sık görülenneoplazmdır. Baş ve boyun bölgesindeki lenfomaları ensık Waldeyer halkasında , tonsil de lokalize olur ancaknadiren bilateral tonsil tutulumu görülür. Bu çalışmadabilateral tonsil hipertrofisi ile başvuran non-Hodgkinlenfoma olgusu kısa literatür derlemesi ile birliktesunulmuştur. Olgu: 65 yaşında erkek hasta üç hafta öncebaşlayan giderek artan antibiyotik tedavisine dirençliboğaz ağrısı, yutma ve nefes alma zorluğu , alt çeneköşesinde şişlik şikayeti ile başvurdu. Bilateral tonsillerileri derece hipertrofik yüzeyi eksudatif, kanlı ve inflameidi . Hastanın hafif trismusu ve odinofajisi mevcuttu.Bilateral boyun level 3 de palpabl lenf nodu mevcuttu.Biyopsi sonucu Diffuz Büyük B hücreli lenfoma geldi.Hasta tedavi amaçlı hematoloji / onkoloji bölümüneyönlendirildi. Evrelemesi , evre IV B olarak değerlendilipsistemik kemoterapi - monoklonal antikor kombinetedavisine başlandı. Beşinci kür sonrası belirgin klinikrahatlama sağlandı. Üçüncü ay sonu kontrol bakıları vePET CT tetkikinde tedaviye belirgin yanıt alındığıizlendi. Sonuç: Özellikle erişkin hastalarda, belirlenmişklinik risk faktörlerinin bulunduğu durumlarda dahadikkatli olunması ve sadece asimetrik tonsillektomimateryallerinin değil klinik şüphede bilateral tonsilhipertrofisinde de malignite ekartasyonu açısındanhistopatolojikincelemesiningerekliolduğugörüşündeyiz.