Çocuklarda Perianal Apse Nedenlerinin Değerlendirilmesi

Özet

Giriş: Perianal apse, çocukluk çağında yaygın olarak görülen bir hasta-lıktır, özellikle büyük çocuklarda saptandığında altta yatan immünyet-mezlik, inflamatuvar bağırsak hastalığı gibi predispozan faktörleri araş-tırmak gerekmektedir. Altı ayın altındaki süt çocuklarında ise hazırlayıcı nedenlerle nadiren ilişkili olup anal fistül gibi konjenital bir anomali var-lığı dışlanmalıdır. Çalışmamızda çocukluk yaş grubunda perianal apse tanısı alan olguların klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Aralık 2009-Aralık 2017 tarihleri arasında fakültemiz Çocuk Enfeksiyon Servisi’nde perianal apse tanısıyla yatırılan hastaların tıbbi kayıtları, geriye dönük olarak, araştırmanın amaçları doğrultusunda incelendi.Bulgular: Perianal apse tanısı alan 35 hastanın 30 (%85.7)’u erkek, 5 (%14.3)’i kızdı. Yaş ortalamaları 25.88 ± 34.37 aydı (2-156). Hastaların 18 (%51.4)’i bir yaşından küçüktü. Hazırlayıcı nedenler araştırıldığında 22 (%62.9) hastada herhangi hazırlayıcı bir patoloji saptanmadı. Beş (%14.3) hastada perianal fistül, 4 (%11.4) hastada immünyetmezlik, 3 (%8.6) hasta-da inflamatuvar bağırsak hastalığı vardı, 1 (%2.9) hastada hemanjiom zemi-ninde apse gelişmişti. On dokuz (%54.3) hastaya cerrahi drenaj uygulandı, 12 (%34.3) hastaya herhangi bir girişim uygulanmadı, 4 (%11.4) hastada apse kendiliğinden drene oldu. On dört (%40) hastada tekrarlayan peri-anal apse öyküsü vardı. Hastalar apse tekrarına göre iki gruba ayrılıp risk faktörleri karşılaştırıldı. Erkek cinsiyet, yaşın büyük olması, başvuru sırasında ateş varlığı, yatış süresinin uzun olması, lenfositoz, serum immünglobülin düzeyinde yükseklik ile perianal apsenin tekrarlaması arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptandı.Sonuç: Perianal apseler çocuklarda sık görülmekle birlikte hastalığın yönetiminde ve tedavisindeki veriler kısıtlıdır. Tekrarlayan perianal apse şikayeti olan çocuklar ayrıntılı olarak tetkik edilmeli ve risk faktörleri be-lirlenmelidir.