Diyabetik Gastroparezide Beslenme Tedavisi

Özet

Gecikmiş gastrik boşalma olarak tanımlanan gastroparezi diyabetik hastalarda sıklıkla karşılaşılan bir komplikasyon olarak bilinmektedir. Diyabetteki metabolik değişiklikler sonucunda bozulan gastrik motor işlevi diyabetik gastropareziye neden olarak, hastalarda bulantı/kusma, abdominal ağrı, anoreksiya ve kötü glisemik kontrol gibi çeşitli semptomlara yol açabilir. Bu semptomlar diyet modifikasyonları ve/veya medikal tedavi ile kontrol altına alınabilir. Medikal tedavide prokinetikler, antiemetikler ve ağrı kesiciler kullanılırken, diyet tedavisinde hastanın beslenme durumuna ve üst gastrointestinal sistem (GİS) semptomlarına göre bir beslenme planı oluşturulması gerekmektedir. Bu hastalarda gastrik boşalmayı hızlandırmak için posa ve yağdan fakir bir diyet önerilmeli, sıvı besinler mideyi kolay terk etmesi nedeniyle tercih edilmelidir. Bunun yanında bir öğündeki besinlerin tüketim miktarı azaltılırken, öğün sıklığı arttırılmalıdır. Ağır gastroparezi vakalarında enteral ve/veya parenteral beslenme gerekli olabilir. Hastalara yapılacak doğru beslenme müdahaleleri ile glisemik kontrol sağlanabilir, hastalık semptomları azaltılabilir ve bunlara bağlı olarak hastaların yaşam kalitesi arttırılabilir. Bu derlemede, diyabetin tıbbi beslenme tedavisinde genellikle göz ardı edilen ve çok fazla bilimsel literatüre rastlanmayan diyabetik gastroparezinin beslenme tedavisi irdelenmiştir.

Abstract

Gastroparesis defined as delayed gastric emptying is known as a common complication in diabetic patients. Gastric motor function deteriorated as a result of metabolic changes in diabetes can cause diabetic gastroparesis, hence patients experience a variety of symptoms such as nausea/vomiting, abdominal pain, anorexia and poor glycemic control. These symptoms can be controlled with diet modifications and/or medical therapy. Prokinetics, antiemetics and analgesics commonly used in medical therapy; besides nutrition treatment should be based on the patient's nutritional status and upper gastrointestinal symptoms. In these patients, fiber and fat poor diet should be recommended to accelerate gastric emptying; liquid foods are preferable due to easy to leave the stomach. Besides this, the amount of nutrients in a meal should be reduced, meal frequency should be increased. In severe cases of gastroparesis, enteral and/or parenteral nutrition may be necessary. Patients will be provided with proper nutrition interventions achieved glycemic control and reduced disease symptoms and patient's quality of life can be increased depending on them. In this review, medical nutrition therapy in diabetes gastroparesis often neglected and without much scientific literature is discussed.