İki Kardeşte Eş Zamanlı Olarak Ortaya Çıkan Bartonella henselae’nin Neden Olduğu Süpüratif Lenfadenopati

Suppurative Lymphadenopathy Caused By Bartonella henselae Occurring in Two Siblings Simultaneously

Özet

Kedi tırmığı hastalığı Bartonella henselae’nin neden olduğu zoonotik bir enfeksiyon hastalığıdır. Kedi tırmığı hastalığı enfekte bir kediden tırmık veya ısırık, kedi pirelerine maruz kalma, bütünlüğü bozulmuş deriye ya da mukozaya kedi tükürüğünün teması ile bulaşabilir. Enfeksiyöz lenfadenopatilerin en önemli nedenlerinden biri olup sıklıkla çocuklarda %85-90’ında organizma giriş yerinde kütanöz ve lenf nodu bozukluğu olarak karşımıza çıkmaktadır. Etkilenen lenf nodlarının %25’inde üzerindeki deri hassas, sıcak eritem ve endürasyonun olduğu süpürasyon gelişir. Sıklık sırasına göre aksiller, epitroklear, servikal, supraklavikular ve submandibular lenf nodlarında görülür. Hastalık kan yoluyla yayılarak bakteremi, nedeni bilinmeyen ateş, konjunktivit, üveit, nöroretinit, ensefalopati, aseptik menenjit, osteolitik lezyon, hepatit, karaciğer ve dalakta granülom, endokardit, eritema nodozum, glomerülonefrit, pnömoni, trombositopenik purpura ile karşımıza çıkmaktadır. Bölgesel lenfadenopati şikayeti olan ve hikayesinde kedi teması olan tüm olgularda kedi tırmığı hastalığı mutlaka düşünülmelidir. Bu yazıda, eş zamanlı biri submental diğeri aksiller süpüratif lenfadenopatisi olan ve kedi tırmığı hastalığı tanısı alan iki kardeş sunulmuştur.

Abstract

Cat scratch disease is a zoonotic infectious disease caused by Bartonella henselae. Cat scratch disease can be transmitted from an infected cat by a scratch or bite, exposure to cat fleas, contact with impaired skin or mucosa. It is one of the most important causes of infectious lymphadenopathies and frequently occurs in 85-90% of children as cutaneous and lymph node disorders at the site of organism entry. In 25% of the affected lymph nodes, skin sensitization, erythema and suppuration with induration develops. In order of frequency, it occurs in axillary, epitrochlear, cervical, supraclavicular and submandibular lymph nodes. In addition to lymphadenopathy, the disease spreads through blood and manifests as bacteremia, fever of unknown cause, conjunctivitis, uveitis, neuroretinitis, encephalopathy, aseptic meningitis, osteolytic lesions, hepatitis, liver and spleen granuloma, endocarditis, erythema nodosum, glomerulonephritis, pneumonia, and thrombocytopenic purpura. Cat scratch disease should be considered in all patients with regional lymphadenopathy and history of cat contact. In the literature, cat scratch disease is rarely reported to be seen simultaneously in more than one member of the family. We reported the cases of two siblings with simultaneous cat scratch disease diagnosis, one with submental and the other with axillary suppurative lymphadenopathy.