An Extremely Rare Anomaly of Median Nerve: Coexistance of Bifid Median Nerve and Persistent Median Artery Plastik,Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi

Median Sinirin Oldukça Nadir Görülen Bir Anomalisi : Bifid Median Sinir ve Eşlik Eden Persistan Median Arterli Bir Olgu Sunumu

Özet

Karpal tünel sendromu (KTS), median sinirin karpaltünel içerisinde sıkışmasıyla ortaya çıkan ve en sıkgörülen tuzak nöropatidir. Median sinirin karpal tünelproksimalinde ikiye bölünmesi anomalisi bifid mediansinir anomalilerinin görülme sıklığı % 2,8'dir. Bu nadirgörülen anomali sıklıkla persistan median arter, aberrankaslar gibi çeşitli anomalilerle ilişkilidir. Bifid mediansinir, normal bir median sinire oranla karpal tüneliçerisinde daha fazla kesitsel alana sahip olduğu içinKTS'nun nedenlerinden birisidir. Bifid median sinir vemedian arter birlikteliği oldukça nadir saptanan birdurumdur. Bifid median sinir ve medyan arter birlikteliğipopülasyonda %1-2 oranında görülen bir anomalidir. Buyazımızda, bifid median sinir ve persistan median arterlibir hastamızda 6 aydır KTS ile uyumlu şikayetlerisonrasında el bileğinde median sinir yaralanmasına yolaçabilecek keskin yaralanma sonrası şikayetlerininartması ile seyreden ve tanısal olarak bizi sürüncemedebırakan bir olguyu sunmayı amaçladık

Abstract

Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most commonentrapment neuropathy caused by compression of themedian nerve into the carpal tunnel. High division ofthe median nerve proximal to the carpal tunnel iscalled bifid median nerve. The bifid median nerveanomalies have an incidence rate of 2.8%. This rareentity is often associated with various abnormalitiessuch as persistent median artery, aberrant muscles,etc. The bifid median nerve may be one of the causesof carpal tunnel syndrome because of its relativelyhigher cross-sectional area compared with a non-bifidmedian nerve. Coexistance of bifid median nerve andpersistent median artery is a very rare entity, affectingthe 1-2% of the population. We report a rare clinicalcase of sharp injury to the median nerve at the forearmlevel who had bifid median nerve accompanied by apersistent median artery in the same wrist who hadsymptoms of carpal tunnel syndrome for six monthsand also aggravated symptoms after the sharp injury