Dergiler / Ege Klinikleri Tıp Dergisi / 2019 / Cilt: 57 - Sayı: 3
Treatment of Congenital Unilateral First Brachymetatarsia With Computer-Assisted Hexapod External Fixator: Case Report
- Sayfa
- 242–245
- DOI
- —
Özet
Introduction: Brachymetatarsia is defined as shorthening of the metatarsal. It can be congenital, iatrogenic or traumatic by growth plate damage. Fourth metatarsal is mainly involved, but any of the metatarsal can be affected. The incidence is 0.02% to 0.05%, with strong female predominance (F/M: 25/1). Impaired function and aesthetical problems are two major sources of distress. Uniplanar deformity correction may lead to several problems. In this case report, we aimed to present a unique case of symptomatic unilateral congenital brachymetatarsia of the first ray that was successfully treated with distraction osteogenesis via computerassisted hexapod external fixator. Methods: A 38 years-old female patient suffered from pain on first toe and difficulty in shoe wear for her right foot. After diagnosis of brachymetatarsia in the first ray, the patient was treated with lenghtening by distraction osteogenesis via multiplanar external fixator. Results: The fixator was removed at the end of 19th week, and the first metatarsal length of the patient's right foot was equal to that of the left foot.The lengthgain was 21 mm. At follow-up, the patient was free of pain and aesthetical concerns. She was able to step on foot with out discomfort. Discussion: All deformity plans can be safely controlled with computer-assisted external fixators in brachymetatarsia cases, while multiplanar external fixators can also prevent sagittal plane deformities that can not be provided by single plane fixators.
Abstract
Giriş: Brakiometatars metatarsın kısalığı olarak tanımlanan bir deformitedir. Konjenital, iatrojenik veya gelişme plağının travmatik hasarlanmasına bağlı oluşabilir. Başlıca 4. metatarsı kapsamakla beraber herhangi bir metatarsta etkilenebilir. Kadınlarda önemli derecede daha çok görülmekle beraber (K/E:25/1), insidansı %0.02-%0.05 arasındadır. Fonksiyonel bozukluk ve görüntü problemleri bu deformitenin sebep olduğu iki ana temel sorundur. Tek planda deformite düzeltmek bazı sorunlara yol açabilir. Bu çalışmada 1. metatars semptomatik konjenital unilateral brakiometatarsal deformitesi bilgisayar destekli hexapod eksternal fiksatör yardımıyla distraksiyon osteogenezisi yapılarak başarılı bir şekilde tedavi edilen bir olguyu sunmayı amaçladık. Metodlar :Sağ ayak 1. parmakta brakiometatars deformitesine bağlı ağrı ve ayakkabı giymekte güçlük şikayetleri olan 38 yaşındaki kadın hastaya bilgisayar destekli hexapod external fiksatör yardımıyla distraksiyon osteogenezisi uygulanarak uzatma tedavisi yapıldı. Sonuçlar: Eksternal fiksatör 19. Hafta sonunda çıkarıldığında sağ ayak 1. metatars uzunluğunun sol ayak 1. metatars uzunluğuna eşitlenmiş olduğu görüldü. Uzama miktarı 21 mm idi. Takiplerde hastanın ağrısının ve görüntü bozukluğuna bağlı endişelerinin kaybolduğu ve daha konforlu bir yürüme fonksiyonuna kavuştuğu gözlendi. Tartışma: Brakiometatars olgularında bilgisayar destekli eksternal fiksatör kullanılarak tüm planlardaki deformiteler güvenli bir şekilde kontrol edilebilir. Multiplanar eksternal fiksatör , tek planlı eksternal fiksatörlerden farklı olarak sagittal plan deformitelerinide kontrol ederek engelleyebilir.